척추협착증(spinal stenosis) case study 간호진단 2개

소개

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목차

1) 서론
(1) 입원동기 및 배경

2) 본론 : 문헌고찰
(1) 대상자의 진단적 검사(일반혈액검사, 특수검사, 방사선 검사 )
(2) 대상자의 약물요법
(3) 간호사정
(4) 간호진단(nursing process)

3) 결론
(1) 환자상태 및 추후 계획
(2) 느낀점

본문내용

1) 서론
(1) 입원동기 및 배경
7개월전부터 허리와 좌측 둔부에 동통있고 걸어가면 엉치와 허벅지 뒤쪽으로 땡기고 저리는 증상으로 spinal stenosis(척추관 협착증)로 내원하여 익일 posterior decompression op(후방 감압술) 위해 입원함.

<중 략>

라)수술요법
:posterior decompression(후방 감압술)
-목적 및 효과(필요성)
척추관 협착으로 압박된 척추신경을 수술적으로 감압해주어 압박에 의한 척추신경증상을 완화해주는 것이다
①신경 눌림에 의한 마비로의 진행방지
㉠글씨를 잘 쓸 수가 없다거나 물건을 들다가 놓치거나 자신의 뜻대로 팔이 움직이지 않는 증상이 나타날 수 있다
㉡대소변 장애나 성기능 장애, 하지의 일부 운동기능 소실이나 감각의 소실 등의 증상이 나타날 수 있다
②통증 및 저림감 감소, 일부 운동능력 회복, 치료의 목적은 완치가 아니라 병의 진행을 막고 일부 기능의 회복을 기대하는데 있다

-단점
①인접 질환의 퇴행성 질환 빈도증가
②퇴행성 척주 전방 전위증의 수술적 치료에 대해서는 척추 유합술의 필요성에 아직 논란이 있으며, 단순 감압술과 비교 임상 결과가 우수하다는 의학적 근거는 미흡하다

척추관 협착의 감압을 위한 후방 제거수술, 척추경 나사, 강봉 및 케이지를 이용한 고정수술
: 척추관 협작의 정도 및 척추의 불안정성 여부, 척추 변형 정도에 따라 감압술만 시행할지, 추체관 골유합술을 병행하여 시행할지 결정한다. 감압술이란 척추관 협착증을 일으킨 척추의 구조물(후궁)등을 제거해 주는 것이다. 추체간 유합술은 감압술을 위한 척추구조물 제거후 발생할 수 있는 척추분절과불안성 및 척추 변형을 막고 골유합율을 높이기 위해 감압술을 시행한 척추의 척추경 나사못과 케이지 등의 기기를 이용하여 고정해주는 수술이다.
추적 소요 시간: 평균 3~4시간, 환자의 상태에 따라 다를 수 있다.

참고자료

· 제8판 성인간호학 2 수문사
· 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드
· KMA 대한의사협회
· 약학정보원
· 서울대학교병원 의학정보