spinal stenosis 케이스 간호과정2개

소개글

성인간호학실습 요추부 척추관 (spinal stenosis, lumbar region) 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
2. 진단검사
3. 약물요법
4. 간호문제목록
5. 간호진단

III. 간호과정 적용
1. 간호과정

IV. 결론
1. 퇴원 교육
2. 느낀점

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
척추관 협착증(spinal stenosis)은 중년 이후 특히 많이 발생하는 퇴행성 질환으로, 척추 신경이 지나가도록 하는 통로인 척추관이 여러 원인에 의해 점차 좁아지면서 질환을 유발한다. 척추관 협착증은 조기 발견 시 비수술적인 방법으로도 치료가 가능하지만 시기를 놓치면 수술이 불가피해진다. 하지만 대부분의 사람들이 척추관 협착증으로 인한 둔통이나 강직과 같은 증상이 질환으로 인지하지 않고 나이에 따른 자연적인 현상으로 받아들이고 불편을 감수하며 일상 생활에서의 어느 정도 제한되는 것을 받아들이며 산다. 증상이 심해지면 감각 신경 이상의 원인이 되며 걸을 때 하지의 통증, 저림, 근력 약화 등의 증상을 느끼게 되며 일상적인 활동에 지장이 생길 정도로 걸을 수 있는 거리가 짧아지게 된다. 그렇기에 초기에 발견하고 예방하고자 케이스로 선정하였다.

<중 략>

3. 간호과정 적용
#1 간호과정
- 사정Nursing Assessment
주관적 자료Subjective data
● “너무 아파”
● “진통제 좀 줘”

객관적 자료
Objective data
● 수술 부위의 통증
● NRS척도 6점
● hemovac 유지 중
● 주호소- 허벅지, 무릎, 발목이 저리고 쑤심
● 수술명: Decompressive laminectomy

- 간호진단
Nursing Diagnosis
#1. 외과적 수술, 치료적 체위와 관련된 통증

- 기대결과
Expected Outcome
장기적 목표
대상자는 3일 이내에 진통제 없이도 통증을 호소하지 않는다.
단기적 목표
- 대상자는 1일 이내 NRS 척도가 3점 이하로 내려갔다고 말한다.
- 대상자는 1일 이내 통증을 호소하는 빈도가 줄어들 것이다.

- 간호중재
Nursing Intervention

간호계획
Nursing planning
①대상자의 활력징후를 8시간마다 측정한다.

참고 자료

MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS 저 (2017)간호진단, 중재 및 결과 가이드
이성란, 국내 도시지역 주민들의 요추부 척추관 협착증 발생 예방과 관련된 요안, 인문사회과학기술융합학회, 2018
김금순 외 공저 (2017)성인간호학Ⅱ p1264~1267
https://www.koa.or.kr/info/index_4_5.php 대한정형외과학회