요실금 케이스

소개

간호과정 3개 있습니다

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 분류
3) 진단
4) 치료

2. 간호사정
1) 일반적 간호 정보
2) 건강력
3) 산과력
4) 건강상태
5) 검사결과
6) 요류역학검사(UDS) 판독소견서
7) 투여약물

3. 간호진단

본문내용

1. 문헌고찰
정의 - 요실금이란 본인의 의지와 관계없이 소변이 유출되는 것으로 사회적 또는 위생적으로 문제를 일으키며 남성보다 여성에서 발생 빈도가 높다. 특히 우리나라 여성의 40%가 요실금을 경험하며 모든 연령에서 발생가능 하지만 발생빈도는 연령이 증가할수록 증가한다.
분류 - 요실금의 종류가 많은데 그 중 대상자는 복압성 요실금을 가지고 있다. 복압성 요실금은 여성 요실금의 가장 흔한 원인으로 전체 요실금의 80-90%에 해당한다. 기침이나 재채기, 줄넘기 등 갑작스럽게 복압이 증가할 때 방광의 수축 없이 소변이 누출되는 현상이다. 분만 후 또는 노화로 인해 약화된 골반근육이 방광과 요도를 충분히 지지해주지 못해서나 약해진 요도괄약근이 소변이 새지 않게 막아주지 못해서 발생한다.
진단 - 먼저는 대상자의 요실금의 유형, 정도, 과거력 등에 대한 자세한 문진을 통해 신경학적 이상 유무 확인, 수술 과거력, 특히 골반장기의 수술 과거력 확인, 복용하고 있는 약물, 폐경 및 여성호르몬 치료 여부, 분만 횟수, 요실금이 발생하는 상황 등을 물어보고 병력청취를 한다. 그리고 신체검사를 통해 요실금을 유발할 수 있는 해부학적 또는 신경학적 이상 유무를 확인합니다.

<중 략>

간호진단 1. 입원과 관련된 불면증
* 자료수집
- 주관적 자료 Subjective data

“잠을 잘 못 잤어요.”
“옆 사람이 계속 코를 골아서 잠잘 수가 없어요.”
“잠을 못자서 머리가 아파요.”

- 객관적 자료 Objective data
대상자 병실 내부가 소란스러움
간호사에게 불면 호소 시 일그러진 얼굴표정,
전반적으로 피곤해 보이는 모습이 관찰됨
수면부족으로 인한 두통 호소(수면시간 2시간/일)

* 간호목표
•장기목표: 대상자는 퇴원 시 불면증이 사라지고 숙면을 취했다고 말한다.

•단기목표: 대상자는 1일 이내에 7시간 이상의 수면을 한다.

참고자료

· 없음