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소개글
점수 진짜 안주시는 교수님인데 칭찬받고 에이쁠 받았어요!
목차
1. 환자개인력
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 참고문헌
본문내용
1) 과거력
고혈압, 당뇨(2018) 진단받고 약 복용중임
2020.8월 무릎관절약화로 인해 무릎연골주사 맞은 후 관절염 약 복용 중
2) 가족구성원, 가족 구성원의 연령, 가족 내 병력
없음
(1) 입원 동기, 경로 및 입원 시 주증상
주증상은 ‘기침을 하거나 웃을 때 소변이 찔끔찔끔 나와요.’ 라며 내원하였다.
(2) 사정 당시 증상
기침이나 앉았다 일어날 때, 웃을 때 소변을 조금씩 자주 봄
(3) 입원으로 인해 변화된 생활이나 정서 상태
환자는 ‘언제 소변이 나올지 몰라 불안해서 잠을 편히 잘 수가 없어요.’by 대상자
(4) 정신사회적 건강 문제
1) 입원으로 인해 가족에게 미치는 역할
‘큰 애를 못 돌봐줘서 잘 하고 있을지 걱정이네요.‘by 대상자
2) 남편 및 가족과의 관계, 지지체계
‘그냥 그래요. 날 피하는 것 같기도 하고 이젠 관심 없어요...’by 대상자
3) 간호사나 의사에게 기대하는 것
‘친절하셔서 딱히 없어요.’by 대상자
5. 기능적 건강양상에 관한 사정
(1) 건강관리
1) 평소에 건강유지를 위한 영양식 섭취나 운동 등을 했습니까?
‘아니요.’ by 대상자
2) 입원 후 의료진의 지시에 잘 따르고 있습니까?
‘네.’ by 대상자
3) 병의 치료를 위하여 앞으로 무엇을 하고 싶으십니까?
‘살 좀 빼야 될 것 같아요..’ by 대상자
4) 퇴원 후 병원 약 이외에 영양 보충제나 건강식품을 사용한다면 어떤 종류입니까?
‘안 써요.’ by 대상자
(2) 신체상
1) 자궁, 난소, 난관 등 여성 생식기에 대해서 알고 계십니까?
‘네. 기본적인 것만.’ by 대상자
2) 여성 생식기를 제거했을 때의 변화에 대해 알고 계십니까?
‘생리를 못하지 않나요?..호르몬 변화가 생긴다던가’ by 대상자
3) 여성 생식기를 제거했다면 지금의 심정은 어떻습니까?
제거 안함
참고 자료
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http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30670
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https://health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlz
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드럭인포, 관련약물검색
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한컴오피스 
