어도비 PDF 
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미리보기
목차
1. 대상자의 질병 study
2. 간호과정
3. 간호진단
4. 간호평가본문내용
진단명/ 정의: COPD (Chronic obstructive pulmonary disease)
병태생리
COPD는 기도와 폐 실질조직의 만성 염증이 특징적이다. COPD의 발병은 복합적이고 많은 기전을 포함한다. COPD의 과정은 제한된 공기흐름, 공기의 포획, 비정상적인 가스교환, 점액과다분비와 같이 다양하게 발생한다. 심각한 질병에서는 폐고혈압과 전신적인 증상이 나타난다. COPD의 병리적인 변화는 다양하게 나타나며, 비교적 정상적인 폐 부위와 함께 심각한 손상부위도 동반한다.
원인
세계적으로 COPD 발생의 주요 위험요인은 흡연이다. COPD는 약 15%의 흡연자에게서 발생한다. 반면 이러한 적은 비율의 흡연자에게서 COPD가 발생한다는 사실은 유전적 요인이 영향을 미친다는 것을 보여준다. α1-antitrypsin(AAT) 결핍은 상염색체 열성 질환으로 COPD를 유발하는 유전적 위험요인이다. AAT의 주요 기능은 정상적인 폐조직을 보호하는 것으로 담배연기와 감염으로 인한 염증증상이 나타나는 동안 발생하는 단백질 분해효소로부터 폐조직을 보호한다.
또한 도시의 심각한 공기오염은 폐찔환을 가진 사람에게 유해하다. COPD의 또다른 위험요소는 실내 보온과 음식을 할 때 사용되는 석탄과 바이오매스 연료이다. 감염은 COPD 발생의 위험요인이다. 유년기의 반복적 호흡기계 감염은 성인이 되었을 때 폐기능을 감소시키고 호흡기계 증상을 증가시킨다.
흉벽의 탄력성이 감소하고 가스교환의 변화가 나타나며 운동내구성이 감소하는 것은 정상적인 노화과정이다. 흉곽의 모양은 잔여 용량(RV)이 증가하여 점차적으로 폐가 확장되고 둥글어진다. 노화현상으로 인해 폐의 순응도와 탄력성이 감소하고 호흡 부담이 증가한다. 가스교환을 위한 표면적이 줄어들어 PaO2가 감소한다.참고자료
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