폐렴 case study (문헌고찰, 간호사정, 간호과정: 가스교환장애, 흡인위험성, 고체온, 피부손상위험성, 불안)

소개글

폐렴 case study

목차

Ⅰ. 문헌고찰, 연구의 필요성
Ⅱ. NANDA의 분류체계에 의한 간호사정
Ⅲ. 임상병리결과, 특수검사
Ⅳ. 대상자 약물치료
Ⅴ. Critical pathway(환자상태변화기록)
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성, 문헌고찰
1. 연구의 필요성
폐는 우리 몸에서 필요한 산소를 받아들이고 탄산가스를 내보내는 역할을 하는 중요한 곳이다. 폐렴은 호흡기의 가장 말단 부위인 폐포와 폐 실질 조직의 염증으로 생기는데 여러 호흡기 질환 중에서 심한 편에 속한다. 노약자, 면역력이 약한 사람에게 매우 치명적인 폐렴은 면역력이 강한 젊은 층에는 상대적으로 발생률이 낮으며, 설사 걸린다 해도 그리 어렵지 않게 치유될 수 있다. 그러나 평소 활동량이 적은 노인이나 과거에 결핵이나 폐렴을 앓았던 사람, 면역력이 약해져 있는 사람에게 폐렴은 매우 치명적이며 감염확률 또한 급격히 높아진다. 합병증 또한 많이 발생하는데 조기에 정확하게 진단하고 적극적으로 치료하면 합병증 발생이 감소될 수 있다. 그러므로 간호사는 합병증이 발생하는지를 세밀히 관찰해야 된다.
환자가 치료하는 과정에서 적절히 지지해 주어야 하는지를 정확히 알고, 최적의 상태에서 빠른 회복을 위해 효과적은 질적 간호를 수행하여 간호의 본래적 의미를 회복시키고자 case study를 시도하였다.

2. 문헌고찰 - 폐렴 (pneumonia)
★ [ 전형적인 증상 ] ★
● 갑작스러운 발열
● 화농성 객담을 동반한 기침
● 폐 타진시 탁음
● 수포음(거품소리, crackles)
● 진동감(fremitus) 증가
① 정의, 증상
폐렴은 폐 실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요 사망 원인이 되고 있다. 특히 노년기의 가장 흔한 직접저거인 사망원인이다.

② 병태생리
폐 간질 공간과 폐포, 세기관지에서 염증발생
↓
1단계 : 폐울혈기 (제1~2일)
↓
2단계 : 적색 간변기 (제2~4일)
↓
3단계 : 회색 간변기 (제4~8일)
↓
4단계 : 용해기 (제8~9일)

염증이 발생하고 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊이 침입하여 염증이 발생한다. 병리소견은 4단계로 구분한다.

참고 자료

김금순 외, 「성인간호학 1」, 수문사, 2016
SALLY S. ROACH 외,「간호사를 위한 임상약리학」, 이퍼블릭, 2009
강정희 외, 「간호과정- 과학적, 체계적 문제 접근-」, 정문각 , 2014
국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do