정신간호학 조현병 간호진단 자가간호결핍 사회적 고립

소개

"정신간호학 조현병 간호진단 자가간호결핍 사회적 고립"에 대한 내용입니다.

목차

A. 대상자 사정
1. 일반적 사정
2. 정신병력 사정
3. 정신상태 사정 (Mental Status Examination : MSE)
4. 전반적 신체적 사정
5. 가족력 ( Family Function Assessment)
6. 개인 발달단계 사정
7. 정신사회적 영적 영역
8. 복용 약물 조사
9. 기타

B. 간호과정

C. 질병연구
1. 정의
2. 역학
3. 원인
4. 진단
5. 정신분열증의 종류(DSM-IV)
6. 증상
7. 치료
8. 정신분열증의 경과 및 예후

본문내용

1) Chief complaint

망상, 환청, 사회적인 고립 등의 증상(+)
anxiety, agitation 높은 편, 대체로 stable

2) 현병력(입원동기)

- “하이마트에서 라디오 사기 위하여 21만원이 필요했다. 그래서 할머니에게 돈을 달라고 요구 했는데 주지 않으셔서 할머니를 때렸다. 그래서 이곳에 오게 되었다.”
▶클래식을 듣기 위해 라디오를 사려고 상습적으로 할머니 돈을 훔치려 하였음. 하지만 할머니의 거부로 인해 지속적으로 폭행을 일삼았으며(타해의 위협), 평소 특정 부적(일지파워)에 대한 지나친 맹신으로 아버지가 정신병적 문제가 있다고 판단, 병원에 내원하게 되었다.

- “대상자가 성장하는 과정에서 아버지가 평소 어머니를 때리는 것을 봐왔고, 외할머니도 자신을 때렸다“
▶이러한 경험을 겪으면서 자신도 때리는 방법을 배우고 그대로 가족들에게 역으로 폭행을 행함.(어머니 할머니 때림)

< 중 략 >

#1. 간호진단. 위생개념 부족과 관련된 자가간호 결핍

자료수집
▸주관적 자료 :
(Q.밥 드셨으니까 이제 양치질해야죠): “제가 알아서 할게요.”
(Q.면도 언제 하셨어요?): “면도 오늘 했어요”
(Q.샤워 언제 하셨어요?): “일주일에 한번 토요일 날마다 샤워해요.”

▸객관적 자료 :
입원 당시 위생관리 스스로 안 된다는 기록이 있다.
관찰한 결과 self care 가능하지만 개인위생이 잘 이루어 지지 않는다.
식후 항상 치아를 닦지만 음식물이 구강 내에 남아있다.
머리가 부스스하고 비듬이 있다.
일주일동안 머리감는 모습이 한 번 관찰된다.
턱 아랫부분은 전혀 면도가 되지 않았다.

목표
▸장기목표 :
• 대상자는 퇴원시까지 독립적이고 효율적으로 자가 간호를 수행한다.
▸단기목표 :
• 대상자는 1주 이내에 식후 3분 이내 양치질을 시행한다.
• 대상자는 1주 이내에 올바른 양치질 방법을 시범 보인다.
• 대상자는 1주 이내에 이틀에 한번 머리를 감고 샤워를 한다.

참고자료

· 정신의학. 이정균,김용식 편저. 일조각. 2000
· 정신건강간호학. 양수,하양숙,이경순 외 공저. 현문사. 2011
· [임상 간호학 (II) 정신 간호학]-김소아자,도복늠,이광자,이소우 공저-사단법인 대한 간호 협회
· [정신분열증에 대해 나누고 싶은 이야기]-김진 지음-뜨인돌
· [임상정신간호의 원리와 실제]-신광출판사-이평숙 외 9명 저
· [정신분열병 바로 알기]-대한정신분열병학회-대학정신분열병학회지음
· 정신간호학회지 제12권 제2호, 2003년 6월, 정신분열병 환자의 삶의 체험-Parse의 연구방법론-이 상 윤,이경 희
· [정신의학] 이정균,김용식 편저. 일조각. 2000
· [정신건강간호학] 양수,하양숙,이경순 외 공저. 현문사. 2011
· 대한약사회 http://www.kpanet.or.kr/