[A+] 간호학과 모성간호학실습 자궁내막암 case study

소개

간호진단 7개
<자료에 공개되어 있음>과 관련된 낙상 위험성
<자료에 공개되어 있음>과 관련된 감염 위험성
<자료에 공개되어 있음>과 관련된 급성 통증
<자료에 공개되어 있음>과 관련된 상황적 자긍심저하 위험성
<자료에 공개되어 있음>과 관련된 슬픔
<자료에 공개되어 있음>과 관련된 불안

간호과정
간호진단1: <자료에 공개되어 있음>과 관련된 낙상 위험성
간호과정 13개 (진단적5, 치료적4, 교육적4)

목차

1. 케이스 및 간호진단 요약
1) 케이스 요약
2) 간호진단 요약표

2. 문헌고찰 - 자궁내막암
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단 및 검사
5) 치료

3. 자료수집
1) 일반 간호정보
2) 건강력
3) 월경력
4) 임신력
5) 일반 신체검진
6) 질병과 관련된 사회심리적 정보
7) 검사실 검사
8) 진단을 위한 검사
9) 최종진단명
10) 수술 후 사정 기록지

4. 간호과정
1) 간호진단1: <자료에 공개되어 있음>과 관련된 낙상 위험성

5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 케이스 및 간호진단 요약
1. 케이스 요약
51세 환자 ○○님은 임신력 4-2-0-2-2이며, (날짜) Em polyp at local DCBx 시행 후 vaginal bleeding 지속되어 (날짜)에 내원하였고, 호전과 악화를 반복하며 여러 차례 DCBx를 시행함. (날짜) 초음파상 Cx mass 및 EM mass 관찰되어 조직검사 권유받아 내원하였고, (날짜) 시행한 DCBx 상 endometrial carcinoma grade1 소견으로 수술 전 검사를 위해 입원함. 2007년까지 hypothyroidism으로 synthyroxin 복용한 과거력 있으며, (날짜) 가족과 함께 도보, 외래로 입원하였음. (날짜) LAVH c both salpingectomy c PLND c Rt internal iliac artery ligation 시행함. 수술 후 F/cath, J/P, PCA, sand bag, Abd. binder 가지고 나옴. (날짜) F/cath를 제거하고, (날짜) J/P 제거함. PCA clamp와 open 반복하며 통증 조절하였고, (날짜) 퇴원함.

Ⅱ. 문헌고찰 – 자궁내막암(endometrial cancer)
1. 정의
자궁내막이란 자궁 내 공간을 덮고 있는 조직으로, 이곳에 발생하는 암을 자궁내막암이라 말한다. 자궁내막암은 자궁체부암의 대부분을 차지하며, 대부분 50대 후반에서 60대 초반에 발생한다. 미국이나 유럽 일부 지역에서는 여성의 생식기암 중 발생 빈도가 가장 높지만, 우리나라 자궁내막암의 발생 빈도는 자궁경부암보다 낮지만 발생 빈도가 점차 증가하는 추세이다. 종류는 자궁내막양 선암(80%), 투명세포암, 점액성 암, 유두상 장액성 암, 편평세포암 등 다양하다. 자궁내막암은 대부분 비정상적인 자궁출혈 증상을 보이므로 이를 이상하게 여기고 병원을 방문하는 경우 비교적 초기에 발견할 수 있다.

참고자료

· 제9판 모성 간호학, 여성건강 간호학Ⅰ(2018), 여성건강간호 교과연구회, 수문사, 355~391p
· 경희의료원 약제 본부, http://www.khmcpharm.com/
· 서울대학교병원 의학정보, 자궁내막암(endometrial cancer)
· 간호진단 정의와 분류(2016), 국제간호진단협회, 정담미디어