[모성간호학]산과환자 케이스 스터디(태반조기박리,파종성혈관내응고)

목차

1.질병연구
2.환자설명
3.건강사정
4.진단검사
5.약물
6.간호진단

본문내용

환자설명

1월 4일 월요일

내원 전날 복부 불편감 있어 근처 local 내원한 결과 태반에 이상소견 보인다 하여 타 대학병원 거쳐 입원한 환자로 IUP 25+3, Placenta abruptio로 처치 위해 전원하였고 응급제왕절개술이 필요하였음.
그러나 혈액검사 결과 PT 16.5▲ (정상치 : 9.4~12.5sec), a-PTT 38.4 (정상치 : 28.0~44.0sec), Fibrinogen 측정불가(정상치 : 200~400 ㎎/㎗), FDP test 114▲ (정상치 : 0~5.0㎍/㎖), D-dimer 12492▲ (정상치 : 0~255 ng/㎖) 로 DIC가 의심되어 질식분만을 유도하였으나 실패하여 결국 C-sec으로 분만하고 수술 후 출혈이 많아 응급병동으로 입원하였고 처치 후 2016.01.05 다시 산부인과 병동으로 전실 됨.⇒ 【급성통증】

1월 5일 화요일

-수술 후 bleeding이 많이 22병동에 계시면서 수혈을 받고 상태 호전되어 31병동으로 전실하심.
-침상 안정상태로 기운 없고 누워계시는 모습 관찰.
-수혈 계속 받으심.
-수술후 coccyx 10*10 욕창 1단계⇒ 【피부손상위험성】

1월 6일 수요일

-상태가 별다른 증상 호소 없이 많이 호전되어 복도를 걸어 다니는 모습을 볼 수 있었음.
-저녁쯤 부터 호흡곤란을 호소하심.
-유방울혈이 안된 채로 모유 수유에 대해 궁금해 하심.⇒ 【지식부족】

1월 7일 목요일

-호흡곤란과 흉통 호소하시며 누워있기가 불편하다고 하심.
-심전도와 X-ray 검사 결과 과다 수혈으로 인해 폐에 물이 찬 것을 발견.
-Lasix투여 시작.⇒ 【심폐의 비효율적 조직관류】

참고 자료

네이버 지식백과, 태반 조기 박리 [placental abruption] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
네이버 지식백과, 태반의 조기분리 [Premature separation of placenta [abruptio placentae]] (한국표준질병·사인분류 제1권, 2010. 12. 01., 통계청)
네이버 지식백과, 파종성혈관내응고증후군 [disseminated intravascular coagulation syndrome, 播種性血管內凝固症候群] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 한국사전연구사)
네이버 지식백과, DIC [Disseminated intravascularcoagulation] (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 2 : 감염, 2013. 4. 15., 도서출판 정담
킴스온라인 ㅣhttp://www.kimsonline.co.kr/