A+ 받은자료입니다. SAH 지주막하출혈 CASE 입니다. 진단3개 과정3개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 진단검사

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 간호진단

Ⅵ. 느낀점

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하출혈이라 한다.

2. 원인
뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등
→이 중 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 65%로, 지주막하 출혈 시 가장 먼저 의심.

3. 병태생리
외부압력 → 가장 힘을 많이 받는 부위를 중심으로 두개골 내측으로 휘면서 경막과 두개골이 분리되며 대부분 두개골 골절발생 → 경막동맥이나 정맥, 판간증 정맥 및 정맥동 등의 파열 → 혈종형성 → 뇌를 압박

4. 증상
갑작스러운 극심한 두통(97% 느낌) → 머리를 망치로 맞아 깨질 것 같은 정도 극심한 두통
심한 구역질과 구토, 발열, 안구의 운동이나 동공의 움직임을 지배하는 동안 신경의 마비에 의해 안검하수 및 복시, 간질발작, 국소성 징후, 갑작스런 뇌압상승으로 유두부종, 반응성 고혈압의식수준의 변화

5. 진단 검사
① Brain CT(computed tomography)
환자가 갑자기 두통이나 구토와 함께 의식저하 등의 신경학적 장애가 보일 때는 곧바로 뇌 전산화 단층촬영이나 뇌 자기공명영상과 같은 검사를 통하여 뇌출혈의 정확한 진단과 적절한 치료를 받아야 한다. 대개 출혈 후 48시간이 지나지 않은 경우 95% 이상에서 진단이 가능하고 지주막하출혈과 연관되어 나타날 수 있는 뇌수종, 뇌내출혈, 종양, 동정맥기형 등을 관찰할 수 있다.

② 혈관조영술
뇌졸중의 원인을 판명하거나 치료 대안을 결정하는 것을 돕기 위해 수행되는 진단검사법이다. 이것은 뇌동맥류의 위치, 방향, 크기, 뇌혈관연측의 유무 등을 관찰하는데 좋은 방법 중 하나이다.

참고자료

· 세브란스 병원 건강칼럼, 세브란스 병원
· 조경숙 외, 성인간호학 제 6판, 서울 : 현문사
· 고자경 외, Adult Healthy Nursing (성인간호학), 서울 : ㈜ 북샘터
· 홍정주 외, 성인간호학 실습지침서, 경동대학교
· 약학 정보원 http://www.health.kr/
· 원종순 외, 간호과정과 비판적 사고 , 서울 : 현문사
· 유해영 외, medical-surgical nursing 성인간호학 1, 서울 : 현문사