성인간호) 식도암 환자 케이스스터디 (문헌고찰+간호과정2개)

소개

성인간호학 실습) 식도암 환자 케이스스터디입니다. 정말 A+ 받은 케이스 입니다.!! 항암치료와 방사선 치료를 병행하고 있으면 항암 1차로 입원했을 때 쓴 케이스입니다. 투여하는 항암제 종류와 투여방법, 작용 등의 설명이 자세히 포함되어 있습니다. 암 환자 케이스는 어렵기 때문에 열심히 준비한 케이스입니다.
간호진단은 총 2개로 간호계획의 이론적 근거와 간호수행에 추가 설명이 잘 되어있습니다.

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 진단
5. 임상증상
6. 경과 및 합병증
7. 치료 및 간호

Ⅱ 간호대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 치료 및 경과
4. 신체사정
5. 투약
6. 진단적 검사 및 결과
7. 임상관찰기록(V/S, I/O, NRS)

Ⅲ 간호과정

Ⅳ 참고문헌

본문내용

질환명 : Esophageal cancer 식도암

1. 정의
식도암이란 식도에 생긴 암을 말한다. 식도의 길이는 약 24~33cm 정도이고 앞니에서의 거리는 15cm, 경부식도는 3~5cm, 흉부식도는 18~22cm, 복강내 식도는 3~6cm 정도이다.
‧ 분류 : 위치에 따라 경부식도암, 흉부식도암, 위-식도 연결부위 암으로 나눌 수 있다.
‧ 호발연령 : 식도암은 주로 50대 이후에 발생하며, 60~70대의 연령층에서 호발한다. 우리나 라의 경우 남녀 발생비율은 13:1로서 남성에게 높은 발병률을 보인다.

2. 원인
‧ 선암(adenocarcinoma)의 원인 :
만성 위식도 역류에 의한 바렛식도로서 위액의 자극으로 인해 세포가 악성화가 된다.
‧ 편평상피암(squamous cell carcinoma)의 원인 :
오랜 음주와 흡연, 식습관, 문화적 습관, 영양결핍, 발암성 유두종 바이러스 등과도 관계가 있다.

3. 병태 생리
편평상피암은 식도암의 95%를 차지하며, 식도 상부 1/3이상 부위에서 발견된다. 식도는 장막에 싸여있지 않아서 급속히 림프관을 타고 주변 장기인 심장, 대동맥으로 퍼져나가면 대부분 수술이 불가능하다.

4. 진단
바륨 식도조영술, 내시경검사, 식도조영술, CT(흉부), 식도초음파내시경 등을 실시한다.
(1) 바륨 식도조영술 : 종양의 위치, 길이 및 주위 구조물과의 관계를 추정한다.
내시경 같이 확진적 검사가 될 수 없지만, 종양의 위치파악/협착 정도 /대칭성 여부 등 평가할 수 있다.
(2) 식도내시경검사 : 요오드 염색으로 암세포 여부를 평가(요오드를 흡착하는 글리코겐은 암 세포 점막에는 없기 때문에 염색을 하면 갈색염색이 되지 않고 희뿌옇 게 보인다.)

참고자료

· 황옥남 외, 성인간호학 상권, 현문사, p198~233, p379~382
· 국립암정보센터 암정보 건강백과 > 질병/증상 > 식도암
· 서울대학교병원 의학정보 건강백과 > 질병/증상 > 식도암
· 삼성서울병원 의학정보 건강백과 > 질병/증상 > 식도암
· 서울아산병원 건강정보 > 의료정보 > 검사시술수술정보 > 방사선 치료
· 가톨릭대학교 성빈센트암병원 > 암정보 > 암환자 간호
· 김종임 외, 기본간호학 2, 수문사, p518~527