성인간호학 실습 식도암 case (A+ 보장 간호진단 4개!!)

소개글

성인간호학 실습 식도암 case입니다.
간호진단 1. 감염과 관련된 고체온
2. 오심, 구토와 관련된 영양부족
3. 잦은 기침, 가래와 관련된 수면장애
4. 제한된 입원생활과 관련된 무력감
진단 4개 모두 꼼꼼하게 작성했고 교수님께 발표 후 칭잔받은 자료로 A+ 받았습니다.
참고하셔서 좋은 결과 있었으면 좋겠습니다!!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
A. 식도암(Esophageal cancer)

Ⅱ. CASE STUDY
A. 건강사정
B. 진단검사
C. 약물
D. 간호과정

Ⅲ. 결론
A. 성인간호학 실습 소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

A. 식도암(Esophageal cancer)
정의
식도암이란 식도에 생긴 암으로. 위치에 따라서 경부식도암. 흉부 식도암. 위-식도 연결부위암으로 나눌 수 있으며, 세포의 형태에 따라 편평 세포암. 선암, 육종, 림프종, 흑색종 등으로 나눌 수 있다.

우리나라에서 많이 발생하는 식도암은 편평세포암으로 전체 식도암의 95% 정도를 차지한다. 편평세포암은 식도 점막의 상피세포에서 생기는 암으로 대개 식도의 중부와 하부에 주로 발생한다. 선암은 식도의 분비샘 조직에서 생기는 암으로 대개 위 근처인 하부 식도에서 주로 발생한다.

원인
1. 연령, 성별, 인종
식도암이 호발하는 지역에서는 비교적 젊은 나이에도 많이 발생하지만 우리나라에서 식도암은 젊은 나이에는 드물고, 60~70대에 주로 발병한다. 남성에게 주로 많이 발생되는데 우리나라에서는 편평상피암이 대부분이며, 남녀의 성비는 전술한 대로 13 :1 정도이다. 인종과 지역에 따라 식도암의 발생률에 큰 차이가 있다.

2. 음주, 흡연
독주와 과음, 장기간의 흡연은 식도암 발생과 직접적인 연관이 있으며 음주와 흡연을 같이 하는 경우 식도암의 위험성이 100배 증가한다.

3. 식습관, 영양상태
식도암이 많이 발생하는 지역을 조사하면 탄수화물 섭취가 많고, 동물성 단백질, 채소, 과일 등이 부족한 식생활을 하는 사람들에서 식도암이 많이 발생한다.

<중 략>

3. 간호진단: 잦은 기침, 가래와 관련된 수면장애
S - “밤에 자꾸 기침 가래가 나서 잠을 잘 못자.”
“기침이 더 심해지는 것 같아.”

O - 무기력함
낮잠을 종종 주무시는 것이 관찰 됨
밤에 계속 가래 뱉는 것이 관찰 됨
잠을 잘 때도 지속적으로 기침이 나와 자는 도중에도 1~2회 정도 깸.
평균 수면 시간 : 4시간~5시간

장기목표: 대상자는 퇴원 시 까지 정상적인 수면양상을 유지한다.
단기목표: 대상자는 3일 이내 기침, 가래가 줄어들었다고 말할 수 있다.
대상자는 5일 이내 편안한 숙면을 취했다고 말할 수 있다.

참고 자료

성인간호학 상권, 전시자 , 현문사 , 2010
비판적 사고와 간호과정, 김조자 , 현문사 , 2008
서울아산병원 의학정보, (식도암)
의약정보센터 KIMS
임상약리학. 은재순 . 현문사 . 2010
간호중재분류, 박성애 , 현문사 , 2010
기본간호학 1 , 송경애 , 수문사 , 2015