성인간호 실습 담관암 수술 후 케이스스터디(지식부족, 통증, 감염위험)

소개

"성인간호 실습 담관암 수술 후 케이스스터디(지식부족, 통증, 감염위험)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 진단명
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 간호평가

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ서론
1.진단명: 담관암(Cholangiocarcinoma)

2.문헌고찰
▶담관암의 정의
담관은 간에서 만들어지는 담즙을 십이지장으로 보내는 관이다. 담즙은 간세포에서 만들어져 아주 작은 소관(canaliculi)으로 분비되며, 이것이 모여 간 속에서 나뭇가지가 하나의 가지를 향해 모이듯이 서서히 합쳐져 점차로 굵어지면서 간 외부로 나오게 되며 십이지장을 통해 담즙을 배출하게 된다.
이와 같이 담관암은 간 속을 지나는 간내담관과 간을 벗어나 십이지장까지 이어지는 간외담관으로 나뉜다.
이러한 담관에서 발생하는 암을 담관암이라고 하며 담낭의 상피세포에서 발생하는 악성종양이다.

▶병태 생리
담관암의 원인에 대해서는 아직 확실하지 않지만 담관 내부를 둘러쌓고 있는 담관세포에 만성적인 염증을 일으킬 수 있는 다양한 조건들이 담관암의 원인으로 알려져 있다.

담관암의 원인에 대해서는 아직 확실하지 않지만 담관 내부를 둘러쌓고 있는 담관세포에 만성적인 염증을 일으킬 수 있는 다양한 조건들이 담관암의 원인으로 알려져 있다.
담관암 환자의 20~30%에서 담도결석이 발견되기 때문에 담도결석이 한 원인이 될 수 있다고 생각되고 있다. 이외에도 간디스토마(간흡충증), 염증성 대장질환, 담관낭종과 같은 선천성 질환 등과 관련이 있다고 알려져 있다.

<중 략>

#간호과정1
건강문제1
지식부족
: 특정 주제와 관련된 인지적 정보가 부재 또는 결핍된 상태.

자료 수집
주관적
“밥은 어떻게 먹나요?”
“인터넷 검색으로 덤핑증후군이라는 것을 봤는데 어떻게 예방하나요?”
객관적
-대상자와 보호자가 수술 후 관리방법에 지식이 없어 간호사에게 계속 물어본다.

간호진단
수술 후 관리방법과 관련된 지식 부족(NANDA #83)

간호목표
➀대상자는 식이교육을 듣고 위절제식이를 실천한다.
➁대상자는 입원기간 중 덤핑증후군 증상을 보이지 않는다.

참고자료

· 문헌고찰 출처: 성인간호학Ⅰ(수문사, 김금순 외), 대한종양외과학회, 서울아산병원
· 약품 사진 출처: 의약품사전
· 위절제식이 출처: 세브란스 연세암병원
· 처치 사진 출처 : 경희대학교병원