성인간호학 (간호과정, 문헌고찰) 1. 수술후 회복지연 2. 수면장애 3. 지식부족

소개글

간호진단 3개, 과정 3개, 사례1개

- 문헌고찰
- 간호진단
- 간호과정( 주관적, 객관적, 목표, 계획, 이론적 근거, 수행)
- 참고문헌

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. AVN of hip
2. 고관절 전치환술

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 간호중재(이론적근거)

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. AVN of hip
1) 정의
넓적다리 뼈의 윗부분은 골반뼈와 함께 엉덩이 관절을 이루고 있는데, 골반뼈와 맞닿고 있는 넓적다리 뼈의 윗쪽 끝부분을 대퇴골두라고 한다. 또한 대퇴골두는 허벅지뼈인 대퇴골의 위쪽 끝부분으로 둥근 공모양을 하고 있다. 대퇴골두무혈성괴사는 대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어 이 혈류에 의해 영양분과 산소를 공급받고 노폐물을 배출하는 뼈 조직이 괴사하는 질환으로, 괴사된 뼈에 압력이 지속적으로 가해지면 괴사 부위가 골절되면서 통증이 시작되고, 이어서 괴사 부위가 무너져 내리면서 고관절 자체의 손상이 나타난다. 즉, 대퇴골두의 경우 괴사가 양쪽에 발생하는 경우가 많은 것으로 알려져 있으며, 괴사된 대퇴골두에 지속적인 압력이 가해져 괴사 부위에 골절이 발생하면 통증이 발생하고 고관절에 손상을 초래할 수 있다. 환자들은 흔히 ‘뼈가 썩는 병’으로 잘못 이해하고 그대로 두면 주위 뼈까지 썩어 들어가는 것이 아닌가 걱정하는데 뼈가 국소적으로 죽어 있을 뿐 뼈가 부패되는 것이 아니며, 주위로 퍼져 나가지도 않는다.

2) 원인 및 병태생리
(1) 원인
대퇴골두무혈성괴사는 원인뿐만 아니라 발생 과정에 대해서도 아직까지 정확히 밝혀져 있지 못한 상태이지만 여러 가지 원인 위험인자가 알려져 있다. 원인이 되는 위험인자들로는 과도한 음주, 스테로이드와 같은 부신피질 호르몬의 사용, 신장 질환, 전신성 홍반성 낭창(루프스) 등과 같은 결체 조직 질환, 신장이나 심장과 같은 장기 이식을 받은 경우, 잠수병, 통풍, 방사선 조사, 후천적 면역결핍증(AIDS) 감염된 경우에 동반될 수 있다.

< 중 략 >

#1. 섬망으로 인한 재활운동 어려움과 관련된 수술후 회복지연
간호사정
주관적 자료
● “여기가 어딘교..“
● “우리 할망구랑 산책가기로 했는데...”
객관적 자료
● 74세 고씨, CAM(혼돈평가법) 결과 섬망으로 진단됨
● 계속 같은 질문과 대답을 반복함.
● THR POD#2일로 운동을 안하고 누워있거나 다리를 꼬으곤함
● Na: 130mmol/l,
albumin: 2.5g/dL 측정됨

참고 자료

https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119651&cid=51004&categoryId=51004
[네이버 지식백과] 고관절 전치환술 (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
http://www.baro119.co.kr/sub/page/spine/4/1/4
[국제바로병원] 고관절인공관절
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0920A0032
약학정보원 명인할로페리돌
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000190
대퇴골두무혈성괴사. N의학정보. 서울대학교병원.
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119972&cid=51004&categoryId=51004
[네이버 지식백과] 대퇴골두 무혈성 괴사 [avascular necrosis of the femoral head] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
http://www.riss.kr/search/detail/DetailView.do?p_mat_type=1a0202e37d52c72d&control_no=5722f2f86d09b997d18150b21a227875
박진용,전강일,김민재,정영희,이명진,김남중,and 오명돈. "HIV 감염 환자에서 발생한 대퇴골두 무혈성괴사: 증례보고 및 문 헌고찰." Infection and Chemotherapy 44.6 (2012): 508-511.
제 7판. 성인간호학. 하권. 황옥남 외 8명. 2019. 현문사.
황성관 ( Sung Kwan Hwang ),& 이창호 ( Chang Ho Lee ). (2010). 고령의 환자에서 고관절 치환술 후 발생한 섬망. Hip and Pelvis, 22(2), 151-158.