폐렴(pneumonia) case study A+받은 자료, 간호과정 3개

소개

간호과정 3개 있어요.
성인 실습하면서 작성한 자료이구요
실습점수 A+ 받은 자료입니다.
문헌고찰부터 간호과정 어떤 것도 빠지지 않고 꼼꼼하게 작성하려고
시간을 많이 쏟은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 구조와 특성
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

II. 사례보고서
1. 간호 정보조사지
2. 활력징후
3. BST
4. 진단적 검사
5. 약물
6. 간호과정

III. 결론 및 제언

본문내용

세균성 폐렴(Bacterial pneumonia)의 정의
폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견(나음, 거친 호흡음, 호흡음 감소 등)이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소견이 보일 때 정의할 수 있다. 박테리아성 폐렴은 박테리아로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 폐조직의 부종과 폐포의 수분 이동을 야기하는 염증성 과정으로 저산소증을 유발한다.

1. 구조와 특성
- 호흡 (폐-폐호흡, 조직-조직호흡)
정상인의 1회 폐호흡량: 500cc (총폐활량: 4,000cc)
- 호흡순서: 코-> 인두-> 후두-> 기관-> 기관지-> 폐
- 내호흡(조직호흡): 혈액속의 산소와 조직속의 이산화탄소를 교환
- 외호흡(폐포흡): 폐포속의 산소와 혈액속의 이산화탄소를 교환

① 폐의 구조
• 폐는 흉곽 내에서 가장 큰 기관이며 가볍고 스펀지모양의 탄력성 있는 원추형 기관이다.
• 폐는 폐포와 폐포관, 세기관지, 기관지로 구성되어 있다.
• 우측 폐는 3엽, 좌측 폐는 2엽으로 나뉜다.
• 또한, 폐와 흉곽을 싸고 있는 두겹의 장막 흉막이 있는데, 흉막 사이에 장액성 액체가 있어 윤활제 역할을 한다.

② 폐의 기능
• 공기 중에서 산소를 혈액으로 받아들이고, 혈액 속의 노폐물인 이산화탄소를 공기 중으로 배출하는 역할
• 호흡에 의해 열을 발산시킴으로써 체온을 조절
• 체내 산과 염기의 균형을 유지

2. 병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 나눠질 수 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 세포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다.

참고자료

· 고자경 외(2018), 성인간호학2, p1504~1525, 퍼시픽북스
· 고자경 외(2018), 성인간호학1, p421~426, 퍼시픽북스
· 송경애 외(2017), 최신 기본간호학2, p237~259, 수문사
· 네이버 의약품 사전 https://terms.naver.com/medicineSearch.nhn
· 질병관리본부 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do