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- 최초 등록일
- 2020.03.30
- 최종 저작일
- 2017.06
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소개글
모성간호학 케이스스터디입니다. A+받은 자료입니다. 간호진단은 7개이고 간호과정은 3개입니다.
목차
1. 서론
2. 본론
1) 대상자에 대한 일반적 소개
2) 문헌고찰
3) 대상자에 대한 간호력에 따른 자료수집
4) 대상자의 신체 검진에 따른 자료수집
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 결론 및 제언
본문내용
2) 문헌고찰
< 정상분만 간호 >
▶ 분만생리
■ 분만의 전구증상
① 하강감 ② 가진통 ③ 이슬 ④ ROM(rupture of membrane)
⑤ cervical changes (경관이 부드러워지고 거상되며 1~2cm 개대)
■ 분만의 단계
① 분만 제1기 : 자궁수축부터 자궁경부가 완전 개대되기까지의 시기
- 경부소실(cervix effacement) : 경관이 짧아지고 얇아져 종잇장처럼 들어 올려지는 과정
- 경부개대(cervix dilatation) : 경부외구가 아주 작은 크기에서 아기가 통과할 만큼 넓게 개대
② 분만 제2기 : 경부의 완전개대로부터 태아가 만출되는 시기
- 팽륜(bulging) : 회음부가 불룩해지는 것
- 배림(appearing) : 자궁수축이 있을 때는 아두가 보이고 수축이 멎으면 안 보임.
- 발로(crowning) : 수축에 상관없이 아두가 노출된 상태, 발로 시 회음절개술 필요
③ 분만 제 3기 : 태아의 만출 이후부터 태반이 완전히 만출되기까지의 시기
- 복부에서 일시적으로 자궁저부 위치가 제와부 이상으로 올라감
- 갑자기 많거나 적은 양의 혈액이 질을 통해 쏟아짐
- 제대가 질 밖으로 늘어져 나옴
- Schultz 기전 (매끈한 태아면), Duncan 기전 (울퉁불퉁한 모체면)
④ 분만 제 4기 : 출혈이 중지되고 회복되는 기간
- 자궁수축 : 복부 중앙에 위치, 공처럼 단단
- 분만 2기 동안의 손상과 마취제 사용으로 인해 소변정체가 유발될 수 있음
- 자궁이완으로 인한 출혈, 요정체, 저혈압 등의 합병증 관찰 중요
■ 두정위 분만의 기전
진입 ⟶ 하강 ⟶ 굴곡 ⟶ 내회전 ⟶ 신전 ⟶ 외회전 ⟶ 만출
▶ 분만 단계별 간호
■ 분만 제1기
① 간호사정
- 간호력 (개인적 상황, 산과력), 분만 초기 징후 사정
- 분만진행사정
✓ 자궁수축 : 자궁 수축 확인 - 산부의 주관적 표현, 직접 복부를 촉진, 자궁수축 감시기
✓ 복부검진 : Leopold의 4단계 촉진방법
✓ 질검진
참고 자료
여성건강간호학Ⅱ(2016). 여성건강간호교과연구회. 수문사.