응급간호 천식 케이스 스터디, 간호진단 3개, 간호과정 3개

소개

"응급간호 천식 케이스 스터디, 간호진단 3개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 사례
Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 천식(Asthma)
천식은 가장 흔한 만성기도질환 중 하나로 계절 또는 악화인자 등에 따라 다양하게 변화하는 호흡곤란, 천명, 가슴답답함, 기침과 같은 증상이 가역적인 호기기류제한과 함께 나타나는 대표적인 알레르기 질환이다. 천식은 대개 기도의 만성염증과 관련되며 다양한 병태생리를 보이는데 천식의 증상과 호기기류제한은 자연적 또는 치료에 의해 회복되어 전혀 증상이 없을 수도 있지만 천식급성악화는 생명을 위협할 수도 있기 때문에 환자개인과 사회에 상당한 부담을 야기한다. 우리나라에서 천식의 유병률은 소아에서도 조금씩 증가하고 있고 성인에서도 조금씩 증가하고 있는데 특히 60세 이상의 노인연령층에서 유병률이 높아 고령화가 진행될수록 중대한 사회적 문제로 대두될 것으로 생각된다.

2. 원인
알레르기 항원, 운동, 호흡기감염, 비염 비강폴립, 비강폴립이 있으면서 아스피린에 과민성이 있는 경우 천식이 발생되는 경우가 많다. 식도로 역류된 위액이 폐로 흡인되어 기관지 연축이 일어나는 것으로 추측된다.

3. 병태생리
☞ 초기천식반응
알레르기 항원에 노출된 후 1시간 내에 IgE에 의한 체액면역 반응이 유발된다.
☞ 후기 천식 반응
알레르기 항원에 노출 후 5~6시간 후에 주로 발생하며 호산구와 호중구가 기도 내에 침윤되어 염증반응이 나타난다. 기도에 만성 염증이 발생, 기도직경의 감소, 점막 염증과 기관수축 및 과다한 점액분비로 기도 저항이 증가되며 폐포 내에 공기가 걸려(air trapping) 폐가 과팽창된다.

4. 증상과 징후
천식의 증상은 예측하기 어렵고 다양하다. 천명음, 호흡곤란, 흉부 압박감, 야간성 기침, 이른 아침에 심해지는 기침이 반복되는 증상을 보인다.

· 공명음: 흉부 타진 시 과다 공명음이 나타남. 청진 시 호흡음이 현저하게 감소되는 현상이 나타나면 중증의 기도 폐쇄가 있음을 의미하고, 호흡부전에 빠질 수 있음을 예측할 수 있음.

참고자료

· 김금순 외 7인, 『성인간호학1』, 수문사, 2014년
· 김금순 외 7인, 『성인간호학2』, 수문사, 2014년
· 최순희 외 5인, 『주요 간호중재 및 간호활동』, 전남대학교출판부
· 조상헌, 『한국천식진료지침서요약본』, 대한천식알레르기학회⦁대한소아알레르기호흡기학회⦁근거창출임상연구국가사업단, 2015
· 박은영 외 5인, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2017년