(간호과정 케이스) 응급실 폐쇄성장폐색증 obstructive ileus case study

소개글

안녕하세요 응급실 케이스(폐쇄성장폐색증 obstructive ileus) 입니다^^
응급환자 사정도구를 통해 간호사정 하였습니다. 또한 Lab, Pelvic CT, L-tube, Foley catheter, Gomco suction 특수검사의 목표와 대상, 약물도 포함되어 있습니다. 간호진단 4개, 간호과정 2개, 참고문헌까지 있습니다. 감사합니다^^

목차

1. 응급환자 사정도구
2. 간호진단
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

X - ray 종류/결과
치료목표 (Object of Tx.)
X선이 투과된 정도를 컴퓨터로 분석하여 내부 장기의 밀도를 결정하고, 이를 통하여 내부의 자세한 단면을 재구성해서 영상으로 나타나게 함

치료의 대상 (Ind. of Tx.)
CT는 우리 몸의 어느 부위에서도 질환의 조기진단, 침습적 검사의 접근방향제시, 치료방법제공, 치료 후 추적검사에 필수적
해부학적 변이를 초래하는 어떤 종류의 작은 질환의 진단, 치료 및 관리에 유용하게 쓰이고 있음

치료결과 (Result including side effect)
Abdomen Supine&erect small bowel ileus
Mechanical small bowel ileus with transition zone.
probably due to adhesion, near the Meckel's Associated with mild ischemic bowel change

평가 (Evaluation)
소장폐색
기계적인 소장폐색
가벼운 허혈성 장변과 연관된 메켈의 유착성 때문일 것

특수검사(종류)
L-tube
① 감압
② 위 내의 혈액이나 분비물을 제거하기 위한 세척
③ 위액 분석 검사
④ 영양 공급
⑤ 치료(투약, 출혈 시 N/S으로 혈관 수축 등)
대상자 : 기계적 장폐색증의 가장 기본적인 치료인 감압법. 감압법은 코를 통해 위장까지 기다란 관을 삽입해 2~3일 정도 가스와 장 내용물을 흡인하는 치료.

Foley catheter
① 혈액응고 물질로 인한 요도 폐쇄를 예방
② 소변으로 인한 피부파괴 예방 (예 : 실금하는 혼수 대상자)
③ 계속적 또는 간헐적인 방광세척

참고 자료

김정아 외(2018). Pacific Medical Sugical Nursing 성인간호학Ⅰ, Pacific Books
박은영 외(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
서울대학교병원 의학정보, 흉부 전산화 단층촬영, http://www.snuh.org/
두산백과, 장폐색 [intestinal obstruction, 腸閉塞], http://www.doopedia.co.kr
드럭인포, www.druginfo.co.kr/index.aspx