산부인과 실습 Case 간호진단3개: 급성통증, 출혈위험성, 전해질 불균형의 위험

소개

3학년1학기 부산소재의 대학병원 산부인과병동에서 실습하고 과제로 낸 Case자료입니다.
대상자분을 정하고 진단검사라든지 약물 엄청 자세하게 넣었습니다.
사례에 맞게 간호진단도 작성하여 객관적자료 주관적자료 충분합니다. 간호진단 총 3개입니다.

목차

1. 실습사례연구
1) 산과 간호사정 도구

2. 질병연구(Disease description)

3. 간호사정요약

4. 간호진단

5. 간호과정

6. 교육자료

본문내용

1. 정의 및 종류
1) 전치태반의 정의
-태반이 자궁 경부의 내구를 전체 또는 부분적으로 덮고 있는 것
-임신 2기와 3기 동안에 나타나는 출혈상황
2) 전치태반의 종류
-태반이 자궁을 덮고 있는 정도나 자궁경부 내자궁구와의 근접성에 따라서 다음과 같이 네 종류로 분류함
(1)완전전치태반(total placenta previa)
-태반이 자궁내구를 완전히 덮고 있는 경우
(2)부분 전치태반(partial placenta previa)
-자궁 내구를 태반이 부분적으로 덮고 있는 경우
(3)변연 전치태반(marginal placenta previa)
-태반의 변연 부위만 자궁 내구에 도달되어 있을 때
(4) 하위 태반 (low-lying placenta previa)
-태반 변연이 자궁하방에 착상되어 있으나, 내구 변연까지 도달하지 못한 것이다.
2. 기전
자궁의 수술이나 종양으로 자궁 상부의 혈관 분포가 적어지게 되므로 태반이 자궁하부에 착상하게 된다. 또한, 다태임신은 태반 착상 시에 많은 면적이 필요하기 때문에 한 요인이 될 수도 있다.
3. 원인
-고령, 다임산부 제왕절개나 임신 산물을 보유하기 위한 이전 수술 경력, 인공유산, 흡연 등
-나이 35세 이상
-과거제왕절개 분만 이력을 가지고 있는사람
-다수 유산되었을 경우
-두번째 또는 다음 차례동안 임신
4. 임상증상
-통증이 없는 선홍색 출혈발생
-태반이 경관 내구에 걸쳐있지 않고 단지 가까이에 위치한 경우 출혈은 진통이 시작되기까지 나타나지 않을 수 있다.
-전 전치태반과 부분 전치태반의 경우 자궁 하절부가 형성되고 경관이 개대되면 그 결과 혈관이 파열되어 출혈이 동반된다.
5. 진단
골반초음파, 임상적 양상 → 골반검사는 출혈을 초래할 수 있으므로 금기
6. 치료 및 간호
-침상안정유지하고, 질검사는 피하며 산모를 유심히 자주 관찰한다.
-정확하게 실혈량을 모니터 한다. 출혈이 심할 경우를 대비해서 수혈을 할 수 있도록 혈액형 및 혈액교차반응검사를 해둔다.

참고자료

· 없음