여성간호학 자궁근종 케이스 A+보장 간호진단 5개 포함

소개글

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목차

가. 간호정보 자료
1) 일반적 특성
2) 입원 이유(환자의 표현대로, 주호소 포함)
3) 월경력
4) 산과력(Parity: 4digit 적용)
5) 과거병력
6) 가족병력
7) 현재 건강상태
8) 입원 당시 일반 신체검진

나. 질병과 관련된 사회•심리적 정보
1) 건강관리
2) 신체상
3) 부부관계

다. 진단을 위한 검사

라. 임상병리검사

마. 수술 후 최종 진단명

바. 치료계획과 치료방법
1) 최종 수술명
2) 수술 전 간호
3) 복강경 수술
4) 자궁근종 절제술
5) 좌측 난관, 난소 절제술

사. 투여 약물

아. 수술 후 간호

자. 간호과정에 의한 사례연구 보고서

자. 참고문헌

본문내용

1) 최종 수술명: P-Myomectomy & LSO (부분근종절제술 & 좌측 난관, 난소 절제술)

2) 수술 전 간호
수술 전 간호로 수술 며칠 전부터 저섬유식이를 권하고 수술 전날은 저녁식사를 가볍게 하고 아침 8시 수술일 경우 저녁 10시 이후부터 물 마시는 것도 금한다. 피부 준비를 실시하고 팽만된 방광의 압박으로 수술 중 외상에 대비하여 유치 도뇨관을 삽입한다.

3) 복강경 수술
전신마취 후 시행하며 배꼽 아래 1cm, 하복부 양측에 5mm 정도의 구멍을 뚫고 이를 통해 내시경 장비를 집어넣어 수술한다. 배꼽 쪽 절개를 통해 복강 내 이산화탄소 가스를 주입하여 배를 팽창시켜 시야를 확보한다. 장점으로는 통증이 감소되고 흉터가 적고 회복일수가 빨라 재원일수가 적으며 복강 손상, 염증의 파급, 장기 손상이나 유착이 적다. 단점으로는 수술시야가 제한되며 수술시간이 길어지고 장비가 비싸고 수술기법이 어렵다.

4) 자궁근종 절제술
자궁근종은 자궁 평활근에서 유래되는 양성종양으로, 여성에서 발생하는 종양 중 가장 흔한 종양이다. 자궁근종은 30~40세에 많이 발생한다. 폐경 이후에는 대개 크기가 줄어들고, 새로운 근종의 발생은 드문 편이나 종양이 지속되면 폐경기 후에도 발견되기도 한다. 35세 이상의 여성 중 약 20%가 가지고 있으며, 인종상으로는 흑인이 백인보다 많으며 유색인종에서 빈발한다.
자궁근종은 가장 흔히 체부에 발생하지만 드물게는 경관, 자궁인대 또는 자궁경부(5% 미만)에도 생긴다. 대개 병변은 다발성이고 고립성이며, 크기는 현미경적 크기에서부터 큰 거대종양에 이르기까지 다양하다. 자궁근종은 발생부위에 따라서 자궁외층으로부터 ‘장막 하 근종 → 근층 내 근종 → 점막 하 근종’ 으로 구분되며 유형에 따른 빈도를 살펴보면 근층 내 근종(80%), 장막 하 근종(15%), 점막 하 근종(5%)의 순서로 빈발한다.

참고 자료

여성 건강 간호 교과 연구회, 『여성 건강 간호학1』, 수문사, 2018, pp. 384-388
원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 2018, pp. 109, 238
차영남 외, 『간호진단과 중재 가이드』, 2013, pp. 292-293
[네이버 지식백과] 자궁근종 [myoma uteri] (국가건강정보포털 의학 정보, 국가건강정보포털)
[네이버 지식백과] 자궁근종의 진단 (차병원 건강칼럼)
임상약리학 제7판 ,범진필, 청구문화사, 2016