A+ 모성간호학 실습 CASE STUDY -산욕부/조기양막파수(PROM)과 관련된 감염의 위험성 (간호진단, 간호과정)

소개

모성간호학 실습 Case Study에서 A+를 받은 간호과정입니다.
산욕기 산모의 case study에 적용할 수 있습니다.
#1. 조기양막파수(PROM)과 관련된 감염의 위험성
간호 진단 1가지에 대한 7가지 진단적/치료적/교육적 계획과 수행 및 중재, 이론적 근거, 평가 등이 자세하게 적혀있습니다.
첨부된 본문내용과 같이, 계획 및 수행으로 합치지 않고 각기 계획에 따른 여러개의 수행으로 구분하여 보다 완성도 있는 간호과정이라고 칭찬받았습니다.

목차

1. 간호진단
2. 자료수집
3. 목표
4. 계획
5. 이론적 근거
6. 수행
7. 평가

본문내용

간호진단
#1 조기양막파수(PROM)과 관련된 감염의 위험성

자료수집
주관적
- “몸이 조금 뜨끈뜨끈 해요.”
- “어제 밤 10시쯤 속옷이 흠뻑 젖었는데 괜찮을 것 같아서 있다가 새벽 2시쯤에 다시 젖어있어서 왔어요.”
- “맑은 물이 흐르는 것 같아요.”

<중 략>

이론적 근거
1. 적절한 간호를 위해서는 먼저 환자의 상태를 정확하게 알아야한다. V/S은 환자의 전반적인 상태를 반영하는 가장 기본적인 사정으로 혈압상승, 빈맥, 빈호흡, 발열 등으로 조기 감염진행의 징조를 즉시 파악할 수 있다.

2. 진통중인 임부, 태아 폐성숙이 확인된 임부, 태아가 기형아인 경우, 태아 질식증이 있는 경우, 융모양막염이 있는 경우, 임부가 감염의 위험성이 높은 경우에는 즉각적인 분만을 해야 한다. 일반적인 임신 말 PROM 환자의 경우 24시간 이내에 분만을 하기 때문에 NSD나 Induction 실패 시 경과를 관찰하면서 C/S를 실시해야 한다.

참고자료

· 김금자 외 공저, 개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사(2012)
· 박영숙 외 공저, 여성건강간호학 Ⅰ, 수문사(2012)