간호학과실습,성인간호실습,응급실실습,협심증 case study, Angina case study<angina pectoris>,A++,해당 병동 수간호사님께도 칭찬받은 케이스입니다.

소개

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목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 정의
2. 병태 생리
3. 임상 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅲ. 간호 과정
1. 간호 사정
2. 간호진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

연구의 필요성 및 목적
허혈성 심질환은 40대 남성들의 주된 사망 원인중 하나로 그 발현 양상에 따라 협심증, 급성 심근 경색증과 급사 등으로 나눌 수 있고 이들 중 급사는 물론 급성 심근경색증도 치사율이 매우 높아 병원에 도착하기 전에 25% 가량의 환자가 사망한다. 협심증은 관상동맥이 좁아져서 일시적인 증상만을 가져오나 관상동맥이 막히면 심근으로 가는 혈액순환이 완전히 차단되고 이로 인해 심근이 파괴되어 심근경색이 발생하게 된다. 이러한 심근경색증으로 미국에서는 일 년에 50만명 정도가 사망하여 전체 사망원인의 제 1위를 차지하고 있어 개인은 물론 사회적으로도 지대한 관심의 대상이 되는 질병이다. 우리나라에서도 지난 20여년간 사회 및 경제적인 발전에 따라 동물성 지방섭취의 증가, 사회적 여건이 점차 복잡해지는데 따른 정신적 스트레스의 증가, 흡연인구의 증가 등으로 최근에 이르러 협심증 및 심근경색증이 점차 증가하고 있으며 중요한 성인병의 하나로 대두되고 있다. 협심증의 종류는 크게 세가지로 나눌 수 있다. 안전형 협심증, 불안정형 협심증, 이형성 협심증 이다. 협심증 중에서도 불안정형 협심증은 가장 위험하다. 일반적인 패턴에서 벗어나며 신체의 힘든 활동과 무관하게 나타날 수 있기 때문이며, 휴식이나 약물로 통증이 사라지지 않고 머지않아 심장발작을 일으킬 수도 있는 징후일 수도 있기 때문이다.

<중 략>

2. 간호진단

간호사정
S:
“가슴이 답답하고 체한 것 같아요.가슴이 찌르는 듯 아파요“
O:
ER로 내원
strecher car 로 이송
chest pain(+)
식은땀
VAS통증사정척도6점 (6/2)
CPK 499 ↑
troponin-T 0.396 ↑
Pro BNP 360.2 ↑
CK-MB 14.03 ↑

간호진단
심근허혈과 관련된 통증
(1/2~)

간호목표
단기목표
1시간 이내에 VAS 통증 사정 결과 5점 이하로 측정된다.
장기 목표
퇴원 전까지 VAS통증 사정 결과 3점 이하를 유지한다.

참고자료

· 전시자·김강미자·김희경 外7명, 성인간호학 상권, 현문사
· 서울대학교병원 의학정보 (http://www.snuh.org/)
· 드러그인포(www.druginfo.co.kr/)
· 차영남, 장효순, 한혜실 外 11명, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사