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정신건강의학과에서의 심리검사 종류 및 목적(정리 잘 했습니다.)

심리 검사Ⅰ. 심리 검사란?1. 심리 검사의 목적심리 검사란 성격, 지능 적성 같은 인간의 심리적 특성들에 대해서 파악하고자 하는 목적을 가지고 다양한 도구들을 이용하여 이런 특성들을 양적, 질적으로 측정 하는 일련의 절차를 말하며 환자에 대한 객관적인 정보를 제공해 임상 진단, 자아 기능(강도)을 평가하며 치료 계획 설립을 가능하게 한다.2. 정신건강의학과에서의 심리 검사 기능① 지적 능력의 평가: 병전 지능 추정 가능 & 현재 지적 능력 객관적으로 평가 가능② 정서 및 성격의 평가③ 정신 치료에 대한 반응 및 예후 판단할 수 있는 자료 제공④ 재활을 위한 평가: 지적 능력의 평가, 정신장애의 유무, 성취동기, 대인관계 및 자아개념 등을 평가하여 재활 능력 평가 가능⑤ 감별 진단: Psychosis 및 기질성 장애의 감별, 정신분열증과 정동 장애의 감별, 정신 병리의 기능적 및 기질적 요인 사이의 상대적 비중에 대한 평가Ⅱ. 심리 검사의 종류심리검사는 과제의 구조화 여부에 따라서 객관적 검사(Objective test)와 투사적 검사(projective test)로구별할 수 있다.1. 객관적 검사(Objective test)란?과제가 구조화 되어 있고 채점 과정이 표준화 되어 있으며 해석의 기준이 제시되어 있는 검사를 말한다. 즉 검사에서 평가하고자 하는 특정 영역에 대해 초점화 하여 측정할 수 있도록 구성된 검사이기 때문에 일정한 방식에 따라 응답되고 해석된다. 대표적인 검사로는 Korean-Wechsler Adult Intelligence Scale(K-WAIS-IV), Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2(MMPI-2), Korean-Symptom Checklist 95(K-SCL 95) State-Trait Anxiety Inventory(STAI)등이 있다.2) 객관적 검사의 단점① 사회적 바람직성: 문자의 내용이 사회적으로 바람직한가에 따라 문항에 대한 응답 결과가 영향을 받는다. 피검자들은 문항 내용이 표면적으로 드러나는 객관적 검사에서 바람직한 문항에 대해 긍정적으로 반응하는 경향이 있다.② 반응 경향성: 개인이 응답하는 방식에 있어서 일정한 흐림이 있어 이러한 방식에 따라 결과가 영향을 받는다. 예를 들면 긍정적으로 일관되게 응답하거나 아니면 부정적으로 일관되게 응답하는 개인의 경향이 있다.③ 문항내용의 제한성: 객관적 검사 문항이 특성-중심적 문항에 머무르기 때문에 특정상황에서의 특성-상황 상호작용내용이 밝혀지기 어렵다. 즉 특성-상황 상호작용 입장에서 성격 기술이 어렵고, 상태 변인을 고려하는데 실패함으로서 검사결과가 지나치게 단순화되는 경향이 있다. 또한 문항 내용은 행동을 주로 다루는 한편 감정이나 신념을 문항으로 다루지 않는 경향이 있다.1) 객관적 검사의 장점① 검사 실시의 간편성: 객관적 검사는 시행과 채점, 해석이 간편하며, 시행 시간이 비교적 짧다.② 검사의 신뢰도 및 타당도: 투사적 검사에 비해 검사 제작과정에서 신뢰도와 타당도 검증이 이루어지고 이것들이 높다는 장점이 있다.③ 객관성의 증대: 투사적 검사에 비해 검사자 변인이나 상황 변인에 따라 영향을 적게 받기 때문에 객관성이 보장될 수 있다.3) 객관적 검사의 종류(1)Korean-Wechsler Adult Intelligence Scale(K-WAIS-IV)전 세계적으로 가장 많이 사용되는 지능검사로, 웩슬러 지능검사는 언어적 검사와 비언어적인 동작 검사를 따로 측정하고, 개인이 수행한 수준을 같은 연령의 집단 점수와 비교하여 지능지수를 산출한다. 이전의 검사들이 지능에 따른 사람들을 구분하려는 목적으로 시행되었다면, 웩슬러 지능검사는 각 연령 집단 내에서의 상대적인 위치를 밝히는 편차 개념을 도입하여 측정한 검사다. 또한 조직화된 15개의 소검사로 다양한 인지능력의 차이를 확인할 수 있다.(2)Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2(MMPI-2)미네소타 다면적 인성 검사(MMPI)는 정신건강의학과 임상 장면에서 환자들의 정신 병리를 더 신뢰할 만하고 효율적으로 진단 평가할 목적으로 개발된 자기 보고형 검사이다. 오늘날에는 진단 평가 도구로서의 목적뿐만 아니라 정상인들의 성격 특성, 정서적 적응 수준, 검사에 임하는 태도 등 다양한 심리 내적 영역을 양적으로 측정할 목적에서 원판 MMPI의 개정판인 성인용 MMPI-2와 청소년용 MMPI-A가 사용되고 있다. MMPI-2는 수검 태도를 반영하는 타당도 척도와 10개의 임상 척도, 그 밖에 재구성 임상 척도, 성격 병리 5요인 척도, 내용 척도, 보충 척도 및 결정적 문항 등으로 구성되어 있다.(3)Korean - Symptom Checklist 95(K-SCL 95)주요 임상 심리적 문제 증상을 포괄적으로 측정할 수 있는 검사로 '다수 인원의 대집단 정신건강 실태조사’나 상담센터 또는 정신건강의학과를 방문하는 ‘내담자의 문제 증상 수준'을 종합적으로 평가하며 상담 효과를 추적하는 사전·사후 검사로 활용하기에도 좋은 Check list이다.(4)State-Trait Anxiety Inventory(STAI)상태불안척도는 불안장애, 공황장애 등을 감별하기 위해 사용되는 검사로 내가 지금 현재 느끼고 있는 불안(상태 불안)과 예전부터 계속 있어왔던 불안(특성 불안)을 측정하는 자기보고식 검사이다. 상태불안이란 현재 느끼는 긴장감과 신경과민, 걱정 등을 표시하는데 내가 현재 처한 환경이나 주변의 영향을 많이 받고 상황이 해결되면 낮아질 수도 있는 유연한 척도이며 특성 불안의 경우 일상생활에서 전반적으로 느끼는 자기만족감과 즐거움의 정도, 짜증과 예민함, 불안감 등을 평가하는데 시간의 흐름이나 상황에 큰 영향을 받지 않고 비교적 일관적이다.1. 투사적 검사(Projective test)란?과제가 구조화 되어 있지 않고 검사 자극이 모호할수록 자극을 인지적으로 해석하는 과정에 개인의 욕구, 갈등, 성격 같은 심리적 특성의 영향이 강하게 포함된다는 전제하에서, 비구조적인 검사 과제를 통해 개인의 독특성을 최대한 이끌어내려는 목적을 가진다. 대표적인 검사로는 Bender Gestalt Test(BGT), Rorschach Inkblot Test, Sentence Completion Test(SCT), Thematic Apperception Test(TAT), House-Tree-Person(HTP)등이 있다.1) 투사적 검사의 장점① 반응의 독특성: 임상장면에서 보면 투사적 검사 반응은 면담이나 행동 관찰, 객관적 검사 반응과 다르게 매우 독특한 반응을 제시해주며, 이런 반응은 개인을 이해하는데 매우 유용하다.② 방어의 어려움: 반응과정에서 피검사자는 불분명하고 모호하고 신기한 검사 자극에 부딪혀서 적절한 방어를 하기가 어렵다.③ 반응의 풍부함: 검사 자극이 모호하고 검사 지시 방법이 제한되어 있지 않기 때문에 개인의 반응이 다양하게 표현된다.④ 무의식적 내용의 반응: 투사적 검사는 자극적 성질이 매우 강렬하여 평소에는 의식화 되지 않던 사고나 감정이 자극됨으로서 이런 전의식적 이거나 무의식적 특성이 나타나기에 적합하다.2) 투사적 검사의 단점① 검사의 신뢰도: 투사적 검사는 신뢰도-검사자 간 신뢰도, 재검사 신뢰도 등 ? 검증에 있어서 전반적으로 신뢰도가 부족한 것으로 나타나고 있다.② 검사의 타당도: 대부분의 투사적 검사의 경우 타당도 검증이 매우 빈약하고 그 결과는 부정적인 경우가 많다.③ 반응에 대한 상황적 요인의 영향력: 투사적 검사는 검사자의 인종이나, 성, 태도 등 다양한 상황적 요인에 의해 영향 받는 것으로 알려져 있다.3) 투사적 검사의 종류(1)Bender Gestalt Test(BGT)간단한 기하학적 도형이 그려져 있는 9개의 자극 카드들을 피검자에게 한 장씩 차례로 보여주면서 그것을 종이 위에 따라 그리도록 하고 여러 가지 변형된 추가 단계를 실시한 뒤, 여기서 나온 정보들을 통해서 인지, 정서, 성격 같은 피검자의 심리적 특성들에 대해서 분석하는 검사로 행동상의 미성숙 검사, 지각-운동 발달 능력 측정, 뇌손상 및 기질적 기능장애 감별, 정신증 및 신경증의 감별, 정신지체, 학습장애 감별, 기질적 기능장애 감별할 수 있다.(2)Rorschach Inkblot Test로르샤흐 잉크를 떨어뜨려 만들어진 대칭적 모양의 그림 10장(흑백 5장 + 컬러 5장)을 피험자에게 보여 주고 그 그림에 대한 자유로운 반응을 통해 개인의 심층적인 내면세계를 파악하는 검사로서 피험자가 검사반응을 왜곡하기 어렵고, 성격의 동기적 · 갈등적 측면을 잘 밝힐 수 있으며, 반응과정에서 피험자의 욕구, 태도, 경험 등에 따라 선택적으로 지각되고 조직화되기 때문에, 개인의 전체적인 성격 특성을 이해하는 데 매우 유용한 검사이다.(3)Sentence Completion Test(SCT)미완성 문장을 이어서 자유롭게 기술하도록 함으로써 피검자의 기본적 동기, 태도, 갈등, 공포, 지능이나 성격, 자아개념 등을 관찰하는 심리검사이다.

의/약학| 2020.04.30| 7페이지| 4,000원| 조회(473)

정신과, 심리검사, 정신건강의학과

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간호학과 실습, 정신과 실습, 면담일지(치료적 의사소통 포함), A++(해당 병동 수간호사님께도 칭찬받은 일지입니다)

정신간호학Mental disorder Nos d/t Head trauma(두부 외상에 의한 기질성 정신장애)1. 관찰일지※ 김oo의 주증상과 증상에 따른 관찰 내용▷ 일자: 2020. 1. 6(월) ~ 2020. 1. 16. (화)▷ 주증상 : 1. 기억력 저하2. 불면3. 짜증, 예민4. 우울, 미래에 대한 불안날짜내용1/6(월)처음 보는 사람이라 약간은 경계를 하는 듯 보였으나 오늘부터 2주간 실습하는 간호학생이라고 소개하자 “아~ 그러냐.”하시면서 경계를 늦추는 눈치였다.그리고 다짜고짜 몇 살이냐며 나는 빨리 결혼을 해야 한다며 여자를 구한다고 하셨다. 불면증으로 인해 눈밑이 검었으며, 이름을 잘외우시지 못하시고 계속 물어보셨다.1/7(화)오후에 오락요법을 참여하시라고 권하였으나 갑작스런 기분의 변화로 조용한 장소로 자리를 옮기셨다. 그리고 종이에 자신의 상태에 대해 낙서처럼 글을 쓰셨다.1/8(수)어제 화를 내는 듯 한 말투로 자신을 내버려 두라고 하셨다. 그런데 갑작스럽게 오셔서 “오늘은 화내지 않을께요?”라는 말을 하시며 기분 좋게 하루를 시작한 듯 보였다. 담배로 자신의 화가 나는 기분을 푸시는 듯하다.“결혼을 하고 싶은데 여자가 없다.”라고 하셨다. 나중에 얘기를 하시다가 “나중에 퇴원해서 여자를 만나지 못하면 국제 결혼이라도 하겠다”고 하셨다. 부모님 과 할머니 볼 면복이 없다며 하루 빨리 결혼을 하고 싶어하시는 것 같았다.1/9(목)AM 7:30에오후에는 탁구를 학생들에게 가르쳐 주셨다. 그 후 2시에 요가요법에 참가하셨는데, 다리를 들거나 꼬는 동작을 하실 때 자신은 온몸이 아프다하셨지만 적극적으로 참여하셨고, 요가선생님에게 “나이가 몇 살이냐, 결혼은 했느냐” 라고 물으시면서 관심을 보이셨다.1/10(금)“내가 사고로 몸이 이렇게 되버려서 앞으로 어떤 일을 해야 하고 무엇을 해야할지 막막하다”라고 미래에 대해 매우 불안해 하셨다. 그리고 26세경 10살 어린 동료에서 쇠파이프로 맞았던 적이 있는데 얘기를 하시면서 그 사람에 대한 매우 격한 보답하고 싶다”하시면서 골판지로 간단하게 만들어서 선물로 주셨다.“사고가 나기전엔 사람이름 같은건 한번에 외워버렸는데 사고후 아무리 외워도 잘 기억이 나지 않는다”고 하시면서 학생들 이름을 외우려고 노력은 하셨으나 계속 까먹으셨다.2. 사용약물의 효과와 부작용◆Gliatilin400mg효과: 중추신경 개선제, OMD나 노인성 인식장애 치료부작용: 구역, 구토◆Pirxane 200mg효과: 혈관 확장제, 뇌혈관장애로 인한 기억력 장애, 정서장애, 수면장애, 두통등부작용: 졸음, 저혈압, 어지러움◆Rize 5mg효과: 불면증 치료부작용: 졸음, 현기, 두통, 이명◆Ixel 50mg효과: 우울증 치료부작용: 어지러움, 발한, 불안, 갑작스런 얼굴 상기, 배뇨곤란◆Ativan 1mg효과: 신경증에서의 불안 긴장 우울, 정신신체 장애에서의 불안 긴장 우울, 마취전 투약부작용: 섬망, 진전, 불면, 불안, 환각, 망상등의 금단증상, 구역, 구토, 설사, 변비, 식욕부진, 시력불선명, 안구진탕3. 면담일지일자: 2020.1.6. (월) ~ 2020.1.16. (목)일시2020년 1월 6일 월요일대화내용 ( 치료적 의사소통 )환자의 언어 학생의 언어 대화의 이론적 근거 대화내용분석 및 평가“김○○님 안녕하세요.저는 이번에 실습 나온 학생 간호사 김혜림 입니다.(대상자에게 다가가며 환하게 웃음.)반갑습니다“관심기울이기신체적, 심리적으로 관심을 기울이고 함께 있어주는 것을 의미한다.“네.(내 쪽을 쳐다봤다가 다시 정면을 보며 )”“뭐 하고 계셨어요?(대상자의 눈을 쳐다보며)”말문 열기(개방형질문)대화의 주제를 구체적으로 만들고, 대상자가 말문을 열 수 있도록 직접적으로 질문을 한다.“춤 췄어요.(트위스트를 추기 시작하며)”“아~ 춤추고 계셨구나. 오늘 기분이 좋은신가 봐요(고개를 크게 끄덕이고 미소 지으며).”수용하기대상자가 한 말에 대해 알아들었다는 표시를 하고, 대화의 초반 긴장감을 해소시키기 위해 이와 같이 말한다.“기분이 좋은 건 아니고 그냥 즐거운 거죠.(빠르게 복도떤 면에서 이00님이남들과 다르다고생각하시는데요?여자친구를 사귀면,,,2번이상...못 만나요내가 이상해서 그래요...이상하니까..(이해가안되는 듯, 흥분해서말을 하며 더듬는모습을 보이심)초점 맞추기대상자가 중요한주제로 나아갈 수있도록 도와주기 위함이상하다는 느낌을본인이 느끼시는거예요?내가 느끼기도 하고,,,그리고 알지~~처음보고 약속잡아서다음에 보면 연락이없으니까...명료화명백하지 않은모호한 생각이나명확한 생각들을언어화 하려고 함.(대상자를 향해시선을 고정하며이야기를 계속 들음)(웃으며 미소 지으심)... 잠수타요...여자들이....침묵과 경청대상자에 대한존경심의 표시이며,대상자가 더 많은말을 하도록 촉진평가 : 질문을 하여 대상자가 이야기의 주제를 선택하여 말하도록 하였으며, 환자가 말한 것을 재 진술하여 잘 경청하고 있다는 것을 확인시켜 드렸다. 그리고 적절한 침묵을 사용하여 대상자가 더 많은 이야기를 하도록 하였고, 환자가 대화의 중요한 주제로 나아가게 하기 위해 초점 맞추기를 사용하였다.일시2020년 1월 8일 수요일대화내용 ( 치료적 의사소통 )환자의 언어 학생의 언어 대화의 이론적 근거 대화내용분석 및 평가(두리번 거리면서)“저기요..제가 머리를 감으려고 하는데 잠시만...”“네~ 머리 감으시려구요? 근데 잠시라는 말이 뭘 의미하는지 확실히 이해하지 못하겠는데 다시 말씀해주시겠어요?”명료화하기대상자의 말에 담겨있는 불분명한 부분에 대해 질문형식을 통해 명료화시켜주는 것으로 대상자가 의미하는 것을 설명하도록 하고 간호사의 이해를 돕는다.“머리를 감는 동안 제 옆에 같이 있어주시면 안될까요?”“네, 물론이죠”"혼자 머리를 감는 것이 힘드신가보네요?"“불안해서요...”“무엇 때문에 불안한지 말씀해 주실 수 있으세요?”(샤워실에서 머리를 감는것을 도와주면서)리드하기대화의 주제를 구체적으로 만들고, 대상자가 말문을 열 수 있도록 직접적으로 질문을 함.“샤워실에 오면 누가 쳐다보는 것 같고 나말고도 누군가 있을 것 같아서 무섭기도하고 불안하네요..”“누가 쳐다의 주제를 선택 할 수 있게 하고 상대방의 관점, 사고, 의견, 감정을 이끌어 낼 수 있다.“가족들과 함께 맛있는 음식도 먹고 얘기도 나누면서 보내고 싶네요....매년 설날을 혼자 서만 보내서 외로웠거든....”“아 매년 설날에 혼자 지내셔서 외로우셨군요..그 말을 들으니 제 마음이 아프네요”공감적 피드백하기대상자의 말을 들으면서 말속에 담겨 있는 기분이나 감정을 그의 입장에서 이해하고 거기에 대한 자신의 내적 경험을 함께 나누는 것으로 상대방의 감정과 상황을 잘 이해하고 있다는 것을 적절한 말로 전달할 수 있다.“.....”“.....(대상자와 눈을 마주치며 고개만 끄덕임)”침묵하기침묵을 지킴으로써 대상자에게 정리할 시간을 주고 계속해서 말할 수 있도록 한다.“정말..그 때만 생각하면 지금도 눈물이 나네요..제가 나이가 나이다 보니 친구들은 다 결혼을....”(이야기 길게 하심)“아~”“그러셨군요”(고개끄덕이기)경청하기치료적 의사소통을 하기 위해서는 상대방의 말을 잘 듣는 것이 중요하다. 또한 경청을 하는 것은 친밀감을 형성, 유지시켜줄 수 있도록 한다.“그런 이유로 명절을 혼자 보낼 수 밖에 없으셨군요”반영하기(내용반영)대상자의 근본적인 생각을 간결하고 분명하게 다른 용어로 표현하는 것으로 의사소통 내용이 산만할 때 도움이 된다.평가 : 개방적인 질문을 사용하여 환자의 감정, 생각, 의견 ,대화의 주제를 이끌어 내었고, 경청과 공감을 통해 환자의 입장에서 이해하려고 노력하고 있다는 것을 표현하였다. 그리고 적절한 침묵을 이용하여 환자가 대화내용을 정리할 수 있게 시간을 주었고 계속 말 할 수 있게 격려하였다. 대화의 중간에 대화의 내용을 반영함으로써 다소 산만한 내 용이 간결하고 분명하게 다른 용어로 표현하고 정리해주었다.일시2020년 1월 10일 금요일대화내용 ( 치료적 의사소통 )환자의 언어 학생의 언어 대화의 이론적 근거 대화내용분석 및 평가"학생간호사, 저랑 상담 좀 해주세요"(자신의 여자 친구와 사기고 사고 때문에 헤어 졌던 이야기와 병원에 오기까“이야기를 다하고 나니 정말 속이 시원하네요 오늘 상담 정말 감사합니다”“앞으로는 어떤모습의 자신으로 행동 하시겠어요? ”미래에 대한 계획 격려하기대상자가 같은 문제를 다시 갖게될 경우, 어떻게 할 것인지 묻는 것으로 대화가 끝난후 어떤 행동 할 것인지 스스로 계획하도록 격려함.평가 : 환자의 요구와 대화를 주의깊게 경청하였고, 환자의 감정과 상황을 잘 이해하고 있다는 것을 적절한 말로 표현하였다. 그리고 그냥 이야기만 듣고 끝내는 것이 아니라 환자가 고민해결을 어떻게 할 것인가에 대해 물어보는 것으로 대화가 끝난 후 어떤 행동을 할 것인가에 대해 격려하게 하였다. 대화마다 적극적인 경청의 자세로 환자와 친밀한 관 계를 유지할 수 있었다.일시2020년 1월 13일 월요일대화내용 ( 치료적 의사소통 )환자의 언어 학생의 언어 대화의 이론적 근거 대화내용분석 및 평가(병실 안을 분주히 걷고 있다.)“김OO님, 지금 굉장히 바빠 보이시는데 뭐하고 계세요?”일반적 주제로 시작하기(개방적 질문)일반적 주제로 시작하므로써 대상자와의 대화를 이끌어 나갈 수 있으며 개방적 질문은 대상자가 하고 싶은 이야기의 주제를 선택 할 수 있게 하고 상대방의 관점, 사고, 의견, 감정을 이끌어 낼 수 있다.“운동하고 있어요”“아~ 김OO님은 보면 매일같이 걷기 운동을 열심히 하시는 것 같아요”관찰하기관찰한 내용을 판단, 비판, 다른형태로 분석하지 않으면서 표현하는 것으로 행동에 대한 이해를 증진시키고 대상자에게 관심을 가지고 있음을 알릴 수 있다.“네”“병실에서만 운동하면 답답하지 않으세요? 좀 더 넓은 복도에서 운동하는 것은 어떠세요?”“별로에요..복도에는 사람들이 많이 있어서 싫어요”“아..복도는 사람들이 많아서 싫으시구나”다시말하기대상자가 한 말을 그대로 다시 반복하는 것으로 확인 시켜주고 대상자는 상대방이 자신의 말을 진정으로 들어 주었다는 느낌을 가지게 되어 인정 욕구가 충족됨.“오늘은 사람들과 얘기하고 싶지 않네요”“왜 오늘 사람들이랑 얘기하기 싫으 신지에 대해 말씀해 주실 있다.

의/약학| 2020.02.24| 13페이지| 3,000원| 조회(531)

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간호학과 실습, 정신과 실습, 면담일지, A++(해당 병동 수간호사님께도 칭찬받은 일지입니다)

면 담 일 지대화날짜 시간 간호학생 성명성명 연령 성별구분간호사와 대상자의언어적 의사소통간호사와 대상자의비언어적 의사소통분 석분석에 대한 이론적 근거SNCtSNCtSNCtSNCtSNCtSNCtSNCtSNCtSNCtSNCtSNCtSNCtSNCtSNCtSNCtSNCtCtSNCtSNCtSNCtSNCtSNCtSNCtSNSNCt이○○님 안녕하세요.네.뭐 하고 계셨어요?춤 췄어요.아~ 춤추고 계셨구나. 오늘 기분이 좋은신가 봐요.기분이 좋은 건 아니고 그냥 즐거운 거죠.즐거우세요?네, 공부했거든요. 공부.아~.....이○○님! 유리 저쪽에 앉아서 계속 얘기할까요?네.아 ~ 공부를 하셔서 기분이 즐거우시구나네 공부를 하면 기분이 좋고 , 잘 참고, 잘하고 그래요네..이○○님 어떤 공부 하시는데요?성문, 맨투맨 정독하고 문학작품 정독하고...셋...여덟..한.....여섯 번 반복하죠. 그럼 잘하죠. 제가 영어를 잘해요.아~ 영어 잘하세요?4등이예요,4등. 80점이면 4등인데...잘해요. 그런데 1등을 해야 좋아요. 100점 받으면 1등하는데 한마디로 아이큐가 높다는 거죠1등하길 원한다는 말씀이신가요?네, 그렇죠1등하길 원하는 이유가 있어요?그렇죠. 사람들이 계속 책 읽어라..잘 참고 잘해라... 1등해라.. 간섭하고.. 환청이죠. 한 마디로..일등하면 좋아요. 한번 해보면 좋죠. 그리고 약도 먹고 싶고, 음식조절 잘하고..시간 절약 잘 하고 그런 거죠.조금 전에 약이 먹고 싶다고 하셨는데 무슨 뜻 이예요?머리 좋아지는 약. 똑똑해지는 약 먹고 싶어요. 좋아하죠. 클로르프로마진(chlorpromazine) 많이 먹으면 똑똑해지고 1등하고 그러죠.아.. 지금 말씀하신 약물은 치료약물이예요. 망상, 환청 같은 증상을 감소시켜주고, 감정반응을 진정시켜주는 치료약물이요.그러니까요 .그 얘기 예요. chlorpromazine은 환청을 안 들리게 해서 아이큐를 높게 해요. 똑똑해지고, 잘 하고..그런거죠.....이○○님, 공부하신 거 보고싶은데 보여 줄 수 있으세요?공부 한 거요? ...안돼요. 다른 사람 것 보는 거는 안돼요.제가 이○○님이 공부하신 거 보는게 싫으신가봐요.네, 공부할 땐 다른 사람 것 보면 안돼요. 자기가 책 사서 다섯. 여섯 번 정도 읽고, 정독하고 해야 잘해요. 내 것 보면 전 또 사서 보고.. 그런거죠..............제 것 가져가서 전 샀어요.좀 더 자세하게 말씀 해 주시겠어요?친구가 빌려가서 안 가져 왔어요. 별표, 밑줄 치고..그랬는데 전 또 샀어요. 물리, 영어, 문학..그랬죠. 아! 저거 봐야 해요.김지수.김지수 좋아하세요?네, 좋아요.어떤 점이 좋아요?예쁘고..멋있게 생겼고..똑똑한...지적인 이미지.. 좋아요. 37살이예요.37살이요?그렇죠. 아이큐가 높으면 알아요. 제가 예전에는 아이큐가 없었는데 119도 해보고.. 그러니까 아이큐가 높다고 다 좋은 건 아니죠. 50대 50으로 하고.. 한마디로 균형있게 하는거죠.제가 이해하지 못했는데 다시 말씀해 주시겠어요?50대 50 몰라요? 반으로 나눠서 똑같게 균형있게 하는거죠. 이게 조금 어려워요.......아!....제가 제 소개를 깜빡 했었네요. 제 이름은 권영민 이예요. 한서대학교 학생이고 12월 1일까지 실습해요.권영..민? 우리 엄마 이름이랑 비슷하다. 우리 엄마는 권영희인데...아~ 권 영 자 희 자 쓰세요?네. 엄마랑 친척이니까 저랑도 친척이죠.네, 그러네요..식사하셔야죠. 이따가 또 이야기 해요.네. 저 식사하러가요. 잘 가세요.대상자에게 다가가며 환하게 웃음.내 쪽을 쳐다봤다가 다시 정면을 보며대상자의 눈을 쳐다보며트위스트를 추기 시작하며고개를 크게 끄덕이고 미소 지으며빠르게 복도를 걸으며빠른 걸음으로 대상자 옆에 다가가며면회실 의자를 가리키며고개를 크게 한번 끄덕이며대상자와 1~2m 정도의 거리를 유지하고, 자리에 앉으며고개를 끄덕인 후, 대상자를 쳐다보며손가락을 세 개 펴고, 여덢 개 펴고, 여섯 개 펴며...대상자를 쳐다보며손바닥에 숫자를 그리며손가락 한 개를 펴 보이며고개를 끄덕이며대상자를 쳐다보며눈을 마주치고, 두 손바닥을 계속 비비며대상자를 쳐다보며눈을 마주치고, 고개를 중간 중간 끄덕이며대상자와 눈을 맞추며대상자의 눈을 보고, 환하게 웃으며정면으로 시선을 고정시키고 고개를 저으며이마를 살짝 찌푸리며눈을 쳐다보며고개 끄덕임대상자를 쳐다보며TV 가까이에 뛰어가 물끄러미 쳐다보심고개를 빼고 TV 속 연예인 김지수를 바라보며손가락으로 TV 속 김지수를 가리키며고개를 끄덕이며대상자를 쳐다보며TV를 쳐다보며눈을 크게 뜨고손바닥에 숫자를 그리며가슴에 손을 대고 대상자를 쳐다보며양 손을 주먹 쥐고 내보이며명찰을 내밀어 보이며명찰 가까이 고개를 내밀며고개를 끄덕이고, 눈을 끄게 뜨며눈을 쳐다보며환하게 웃으며등에 손을 살짝 올리고 환한 미소를 지으며고개를 살짝 꾸벅거리며대상자가 한 말에 대해 알아들었다는 표시를 하고, 대화의 초반 긴장감을 해소시키기 위해 이와 같이 말하였다.대상자와의 눈높이를 맞추고, 안정된 자세?마음으로 대화하기 위해 의자에 앉음가까운 거리는 대상자에게 부담감을 주며, 먼 거리 유지는 친밀감 형성에 어려움이 있을 거라 생각되어 1~2cm정도의 거리를 유지하였다.대상자의 말을 듣고 있고, 그 말에 대해 알아들었음을 표시하기 위해 되풀이 하여 말하였다.대상자가 의도한 말의 의미가 맞는지 확인하고, 명확하게 하기 위해 이와 같이 말하였다.대상자가 산만하게 이야기 하여, 한 주제 초점을 맞추도록 유도하였다.대상자가 잘못 알고 있는 부분에 대해 사실적 정보를 제공해 주고자 설명하였다.*잘못되었다고 생각하는 부분*대화를 이어나가기 어려워 다른 질문으로 말을 돌렸다. 대화는 대상자의 요구대로 진행되어야 한다. 대화 시 자신이 불안해지거나 어려울 때는 대화를 중단하는 것이 좋다.대상자의 느낌을 분명히 하고 확인하기 위해 이와 같이 말하였다.대상자의 말을 듣고 있음을 알리고, 대상자가 계속 이야기 하도록 유도하기 위해 고개를 끄덕였다.이야기를 더 자세히 듣기 위해 이와 같이 말하였다.대화를 계속해서 이끌어 나가기 위해 이와 같이 말하였다.내가 이해한 내용이 맞는지 알고 싶어 반복하여 말하였다.*잘못되었다고 생각하는 부분*대상자가 한 말의 뜻이 확실하지 않은 것이 아니라 대상자는 산만한 이야기를 하고 있다.따라서 초점 맞추기로 한 주제에 대하여 좀 더 이야기가 진행되도록 유도해야 하지 않았나..생각된다.*잘못되었다고 생각하는 부분*뒤 늦게라도 자기소개를 하였으나, 효과적인 rapport형성을 위해 대화 시작단계에서 하였으며 좋았을 것 같다.대화를 마무리 하고, 다시 이야기 하고 싶음을 표현하기 위해 이와 같이 말하였다. 대화의 종결이 자연스럽게 이루어진 것 같다.관심기울이기 - 신체적, 심리적으로 관심을 기울이고 함께 있어주는 것을 의미한다.말문열기 - 대상자에게 대화의 주도권을 준다.수용 - 받아들이고 있다는 표현은 이해를 전달하는데 도움이 된다.반복하기 - 대상자가 표현하는 주된 생각이나 사상을 반복하여 말해 줌으로써 ‘나는 당신의 말을 듣고 있습니다.’ 하는 의미를 전달하게 된다.공간관리 - 잠깐 동안 앉는 것은 ‘나는 경청할 시간이 있다.’ 와 ‘대상자를 존경한다.’는 의미가 있다.개방적 질문 - 대상자에게 이야기 할 수 있는 기회를 준다.반복하기 - 대상자가 표현하는 주된 생각이나 사상을 반복하여 말해 줌으로써 ‘나는 당신의 말을 듣고 있습니다.’ 하는 의미를 전달하게 된다.상호의미의 확인 - 같은 말의 해석을 달리할 수 있을 때에 그 해석을 동일하게 하는지의 여부를 확인한다.개방적 질문 - 대상자에게 이야기 할 수 있는 기회를 준다.초점 맞추기 - 중요한 주제에 대하여 좀 더 이야기가 진행되도록 도와준다.정보의 제공 - 대상자가 필요로 하는 사실들을 입수할 수 있게 한다.

의/약학| 2020.02.24| 7페이지| 2,000원| 조회(279)

정신과 실습, 간호학과 실습, 면담일지A++(해당 병동 수간호사님께

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간호학과 실습, 정신과 실습, 면담일지(소감 포함), A++(해당 병동 수간호사님께도 칭찬받은 일지입니다) 평가A좋아요

●성명: 김00 ●성별: 여자●직업: 무 ●종교: 카톨릭●교육정도: 중졸 ●입원경로: 외래 ●결혼상태: 사별●입원횟수: 9번 ●입원일:2019년 08월 03일 ●정보제공자: 본인 및 아들●진단명: schizophrenia paranoid type2019년 08월 08일주증상과증상에 따른관찰내용▶ 주 증상-엉뚱한 말과 행동을 한다.“혼자 있을 때면 여자 목소리가 들린다”“누군가 집의 물건을 가져간다.”“방안에 죽은 남편이 있는 것 같다”“사람들이 나를 비웃는다.”-가슴이 답답하고 불안하다.-잠을 자지 못한다.-왼쪽 얼굴이 마비되고 팔의 힘이 떨어진다.▶ 관찰내용-“(전화통화중) 내 며느리는 나한테 하고 싶은 말 다해~ 그리고 집에 누 가 물건 자꾸 가져가니깐 열쇠로 잘 잠그고 다녀야 되”[사고내용 장애]-1시간 넘게 방안 침대에 누워 계심[수면장애]-Rt. eye 거의 감긴 상태로, Lt, eye 반쯤 감긴 상태로 대화 및 생활하 심.*전반적인 상태(용모, 복장, 태도 및 행동, 식사)머리와 얼굴상태가 대체로 양호함. 환자복에서 불쾌한 냄새가 나지 않으며 깨끗함, 주로 침대에서 누워 계심, 모든 행동과 말이 느린 편임. 식사는 잘하셨고, 잡지책 학생간호사와 같이 10분정도 보심면담일지간호학생: 김○○님 안녕하세요~김○○: 네~안녕하세요. 어떻게 오셨어요?간호학생: 실습 학생인데 여기 병동으로 2주간 실습하러 왔어요. 잘 부탁드립니다.김OO: 네. 그래요(말씀이 많은 편이 아니시라 옆에서 조용히 같이 있어드림)간호학생: 병원생활 괜찮으세요?김○○: 답답하고 불편한 것도 있고, 좋아진 것도 있고 그래요.간호학생: 불편한 것도 있지만 좋아지신 것도 있으시다니 다행이예요.김○○: 그래요.근데 학생은 남자가 여자같이 이쁘장하게 생겼네요간호학생: 아니에요~~이쁘게 봐주셔서 감사합니다. (웃음) 밤에 잠을 잘 주무세요?김OO: 자다 깨고 그래요. 어제 잘 못자서 그런가 피곤하네요.간호학생: 아까 누워 계시던데 그러면 밤에 잠이 잘 오지 않을까요?김OO: 맞아요간호학생: 우리수를 얻거나 질때 얼굴에 별다른 표정변화가 없었는데, 1판씩 이기고 마지막 결승때 한점 얻게 되며 슬며시 입을 벌리며 미소 지으심. 탁구 전 연습게임, 본게임 등 15분 넘게 운동을 자진해서 하심)김00님: 탁구 잘치시네요학생간호사: 아니에요, 김00님 탁구 정말 잘치시네요. 내일 또 같이 쳐요김00님: 그래요(의자에 조용히 앉아 계심)학생간호사: 김00님 같이 잡지책 보실래요?김00님: 아까 보던 잡지책이 있었는데...학생간호사: 잠시만요. 제가 찾아올게요.(학생간호사가: 먼지 몰라서 종류별로 총 4권 잡지책 가져옴 ）학생간호사: 김00님 어떤거예요?김00님: (한개 집어드시며) 이거 보다 말았어요.(같이 잡지책을 봄)김00님: (잡지책에 여러종류의 한복이 소개됨) 어떤 한복이 제일 마음에 들어요?학생간호사: 잠시만요 10초만 생각할게요.. 아! 골랐어요. 그럼 우리 하나, 둘, 셋하면 자기가 맘에드는 것 손으로 가르켜봐요김00님: 그래요학생간호사: 하나 둘 셋! 어? 김OO님도 이 보라색 한복을 가장 좋아하세요? 저랑 취향이 비슷하세요김OO: 이게 색깔도 이쁘고 그러네요학생간호사: 그럼 여기 침대는 어떤게 맘에 드세요? 자기가 살고 싶은 안방 고르기. 하나 둘 셋!, 와~ 이것도 저희 둘이 비슷하네요.김OO: 그러게여. 깔끔하고 좋네요. 아! 옆에 이것도 괜찮지 않아요?학생간호사: 아~ 네 그것도 이뻐요. 이쁜 침대가 참 많아요.2019년 08월 10일주증상과증상에 따른관찰내용▶ 주증상-엉뚱한 말과 행동을 한다.“혼자 있을 때면 여자 목소리가 들린다”“누군가 집의 물건을 가져간다.”“방안에 죽은 남편이 있는 것 같다”“사람들이 나를 비웃는다.”-가슴이 답답하고 불안하다.-잠을 자지 못한다.-왼쪽 얼굴이 마비되고 팔의 힘이 떨어진다.▶ 관찰내용-환자 오전에는 요가 요법 등에도 지시에 따라 끝까지 참석하였음. 환자 다른 환자들과 어울려 게임을 하는 등 병동 내 활동성 증가된 모습보임. 환자면담 중 불안감의 이유와 환청에 대한 질문에 세세히 대답하였음. 환청 낮제 이름 외워주신다고 하셨는데 제 이름이 멀까요?김○○: 노.. 장. 섭..간호학생: 와!!! 대단하세요. 기억해주셨네요? 고맙습니다.오늘 기분 어떠세요?김○○: 네. 좋아요간호학생: 작업요법 참여하셨어요?김○○: 네간호학생: 잘하셨어요~ 저기 벽에 붙어 있는 것중에 어떤 거예요?김○○: 저 위쪽에 가화만사성이라고 적은거예요.간호학생: 와~ 되게 잘 쓰셨어요. 무슨뜻이예요?김○○: 집안이 화목해야 모든일이 잘 되다는 뜻이예요간호학생: 아~ 집안이 화목해야 모든일이 잘 된다는 뜻이구나. 저도 좋은 사람 만나서 결혼하고 싶어요김○○: 학생은 얼굴도 이쁘장하고 성실해 보여서 잘 할 것 같아요간호학생: (웃음)감사합니다. 저를 굉장히 좋게 봐 주시는 것 같아요김○○: (웃음)간호학생: 저기 저 까꿍까꿍하고 있는 그림은 머예요?김○○: 낮에 있던 학생이 그린 그림이예요. 여기 최OO씨 얼굴을 저렇게 똑같이 그렸어요.간호학생: 아 정말 최OO님 얼굴 잘 그렸네요. 그 학생 이름 아세요?김○○: 김수O이라는 학생인 것 같아요. 저 분뿐만아니라 여기 있는 환자분들 얼굴을 다 그렸어요.간호학생: 아하. 그렇군요~ 김OO님 재밌게 작업요법하신 것처럼 보여요.김○○: 네. 재밌었어요.2019년 08월 12일주증상과증상에 따른관찰내용▶ 주증상-엉뚱한 말과 행동을 한다.“혼자 있을 때면 여자 목소리가 들린다”“누군가 집의 물건을 가져간다.”“방안에 죽은 남편이 있는 것 같다”“사람들이 나를 비웃는다.”-가슴이 답답하고 불안하다.-잠을 자지 못한다.-왼쪽 얼굴이 마비되고 팔의 힘이 떨어진다.▶ 관찰내용-특별한 호소 없이 잘 주무심-아침에 간호사가 향수 뿌리는것을 보고 자기도 향수 뿌려달라고 요구하심-낮에 누워 지내시고 미술요법(롤링페이퍼) 참여함면담일지간호학생: 김○○님 내일 주말이네요. 주말에는 따로 요법같은 건 없나요?김○○: 네. 그런 것 없고 자유 시간이예요.간호학생: 계속 쉴수 있어서 좋으시겠어요.김○○: 아니에요. 평일에 이렇게 학생 간호사가 많아야 우리랑 많이 놀아주고 좋비웃는다.”-가슴이 답답하고 불안하다.-잠을 자지 못한다.-왼쪽 얼굴이 마비되고 팔의 힘이 떨어진다.▶ 관찰내용-식탁에 앉아 게임하거나 신문을 읽으며 병동 내 활동성 증가함-다른 환자들과 잘 어울려 이야기 함-01:35 12시20분경 화장실 다녀간 후 뒤척이며 누워 있더니 잠이 잘 안온다고 약을 달라고 함. 주치의에게 알림[수면장애]면담일지간호학생: 김OO님 치킨 좋아하세요?김○○: 네. 좋아해요. 여기 환자분들 대부분이 치킨을 좋아해요간호학생: 아 정말로요? 저희가 오늘 오락요법을 준비했는데 좀있다 치킨이 올거예요김○○: 그래요. 학생이 무슨 돈이 있다고...간호학생: 학교에서 돈을 지원해줘서 괜찮아요. 좀있다가 2시에 저희가 준비한 오락요법 같이해요김○○: 어떤거 있어요?간호학생: 보물찾기도 있고 막 몸으로 표현해서 맞추는 것도 있어요. 엄청 재밌을 거예요김○○: 네. 재밌겠네요. 근데 보물찾기 머 찾는 거예요?간호학생: 저희가 바둑돌을 숨겨 놓을건데 팀별로 가장 많이 찾는 팀이 이기는 거예요김○○: 많이 찾으면 머 있어요?간호학생: 네. 저희가 작지만 정성이 담긴 선물을 준비했어요. 궁금하시죠?김○○: 네. 궁금해요간호학생: 좀있다가 보시면 놀라실거예요. 꼭 이기세요2019년 08월17일주증상과증상에 따른관찰내용병원 면접으로 인해 결석->실습 인정 신청서 제출예정면담일지2019년 08월18일주증상과증상에 따른관찰내용▶ 주증상-엉뚱한 말과 행동을 한다.“혼자 있을 때면 여자 목소리가 들린다”“누눈가 집의 물건을 가져간다.”“방안에 죽은 남편이 있는 것 같다”“사람들이 나를 비웃는다.”-가슴이 답답하고 불안하다.-잠을 자지 못한다.-왼쪽 얼굴이 마비되고 팔의 힘이 떨어진다.▶ 관찰내용-검사시 혼자 있는 것을 불안하고, 두려워 하여 옆에 있어 줄것을 부탁함[불안]-pm11시에 잠이 깬 후 수면을 취할 수 없다 하여 주치의에게 보고하고 stilnox 투여 [수면장애]-전화카드 버릴때 이름도 지우고 내 앞에서 잘라서 버려 달라고 하심[사고내용의 장애]면담일지(같이증량함으로써 08월 12일 증상 호전 보임) 환자의 주호소인 불안, 불면 증상 치료위해 XanaX 투여중이며 증상에 따라 약물 증량함.환자의 불면, 우울한 기분에 대하여 Remerone도입.현재 보이고 있는 안검 하수, 입가의 마비감, 좌측 팔의 근력 저하에 대하여 과거 local병원에서 뇌수막종 진단 받아 신경과 self med 바크론(Baclan) 20mg, 테그레틀(carmazepine)200mg 투여중.2019.08.03일 시행한 lipid panel 검사결과 (Cholesterol 235, Triglyceride 163, phospholipid 239, HDL-cholesterol 58.5, LDL-cholesterol 152) 고지혈증 치료위해 Lipitor 10m 투여중.2019.08.08 양발에 가려움증 동반한 벗겨진 피부병변과 발가락 사이에 습진 양상이 피부 변병에 보이고, 4~5일 전부터 양쪽 입가 트는 피부병변 보여 Travogen, bactroban, Vaseline 처방5일간 대변을 못 본 변비 증상 심해 Lactitol syrup 15ml, Dulcolax-s 처방됨2. 날짜별 처방약물약품명*************8765Risperdol 2mg???????????Benztropine 1mg???????????Xanax 0.5mg???????????Lipitor 10mg???????????Travogen?Vaseline 10g?bactroban 20mg?Remerone tab 15mg?????Baclan 20mg??carmazepine-CR 200mg??Lactitol syrup 15ml?Dulcolax-s??3. 약물의 치료목적, 작용, 부작용상품명/성분명Risperdol 2mg/Lorazepam(정신신경용제)사진적응증정신분열증과 연관된 정동 장애 (우울증, 죄책감, 불안)의 완화양성증상(환각, 망상, 사고장애, 적개심, 의심) 또는 음성증상의 치료금기알코올 또는 중추신경억제제로 인해 중추신경이 억제된 환자주의사항 및 부작용:심부전, 구갈

의/약학| 2020.02.24| 17페이지| 1,000원| 조회(536)

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간호학과실습,성인간호실습,신우암 case study, A++

간호과정 적용사례 보고서 ( 외과 실습 )문헌 고찰 ◆ 신우 암 의 정의 : 신우 암은 신장의 신우에 발생한 이행세포 신장에 발생하는 악성 종양의 약 7% 를 차지하고 있다 . 신우는 신장에서 만들어진 소변이 요관을 통해 방광으로 가기 전에 일시적으로 모이는 곳이다 . 이행세포 암은 방광 , 요관 , 신우 등의 내피를 덮은 이행상피세포로부터 발생한 암을 말한다 . 이행세포 암의 거의 대부분은 방광암이고 , 신우 암은 이행세포 암의 약 5% 미만으로 드문 편 이다 . 이행상피세포는 장기나 기관의 수축과 이완에 따라 세포의 두께와 모습을 변화시킬 수 있다 . ◆ 신우 암의 원인 : 가장 확실한 것은 흡연 이다 . 그 외에도 직물 , 가죽 , 플라스틱 , 고무 등과 관련된 직종에서 다루는 각종 화학 약품에 노출된 경우 에 그 위험이 증가하게 된다 . ◆ 신우 암의 병태생리 신우 암의 대부분은 악성이며 종양의 종류는 신 세포 암 종 , 편평상피 암 , 이행 성 세포 암 종 , 육종이 있으며 , 신우와 요관 , 신우와 방광에 동시에 암이 생길 수 있다 . 신우 암의 병기 는 크게 종양세포가 근육 층에 침범했는지에 따라 표재성 과 침윤 성 으로 구분되고 , 림프절의 전이 유무 , 다른 장기의 전이 유무에 따라 병기가 결정된다 . ◆ 신우 암의 증상 - 혈뇨 와 등쪽 또는 옆구리의 통증 이 신우 암의 가장 흔한 증상 ◆ 진단 검사 - 영상진단 검사 : 경정맥 신우조영술 , 복부초음파 검사 , 역행성 신우조영술 , CT, 골 스캔 - 요관 경 검사 : 혈뇨가 확인된 경우 우선 출혈의 원인을 발견하기 위해 방광 경 검사 신우 요관 암보다는 방광암의 발생 빈도가 더 높기 때문에 , 우선 방광암 존재의 유무를 검사 - 방광 경 검사 : 방광암이 동반될 가능성이 있으므로 방광 경 검사를 통해 방광암의 유무를 반드시 확인 - 요 세포 검사 : 소변에 암세포가 있는지를 확인하는 검사로 암세포의 존재 유무를 판정문헌 고찰 경정맥 신우조영술 복부 초음파검사 요관경 검사 조영제가 신장에서 신우나 요관으로 배설되는 신우 내에 종양이 있는지 , 수신증이 있는지 , 방광내시경 소견 상황이며 종양의 유무 등의 이상을 확인 결석이 신우 요관에 발생했는지 등을 감별 검사로 간편하고 유용하게 사용 ◆ 치료 및 간호 기본적인 치료는 신장과 요관 , 요관 방광 문합부를 같이 절제하는 수술법 이다 . 그 외에 방사선 치료와 면역 요법 , 항암 요법 등이 환자의 상태나 암의 진행정도에 따라서 선택 될 수 있다 . 국소적 신우 암 : 요관 전적출술이 기본적인 치료방법이고 그 외에 레이저나 전기를 이용한 보존적 방법과 내시경을 이용한 신우 내항암 요법과 면역 요법이 사용된다 . 지역적 신우 암 : 방사선 요법과 항암요법 또는 두 가지의 병용 요법이 시도된다 . * 수술 후 대략 8 주 후에는 일상생활으로 복귀할 수 있지만 무거운 물건을 드는 일이나 과격한 신체 운동은 피하고 남아 있는 신장에 외상이나 염증이 발생하지 않도록 주의간호 과정 간호사정 주관적 자료 수술한 부위가 아프다고 하심 - 하루에 3 회 이상 통증을 호소하는 것이 관찰됨 허리를 구부리고 있는 모습을 관찰 객관적 자료 -V/S Sing 변화 - 근육의 긴장도 증가 - 신음소리 B/P: 140/80 T:36.9 P: 82 회 / 분 R:22 회 / 분 간호진단 신장 절제술로 인한 급성통증 목표설정 단기목표 * 대상자는 진통제 투여 2 시간 이내에 통증의 척도 (NRS) 가 10 점에서 5 점 이하라고 말할 것이다 . 장기목표 * 대상자는 일주일 이내에 통증의 척도 (NRS) 가 “ 0” 으로 유지 될 것이다 . 간호계획 - 통증의 형태와 정도를 사정할 것 할 것이다 . - 통증 부위를 매시간 마다 관찰 할 것이다 . - 처방에 따라 투약하고 그 효과와 부작용을 모니터 할 것이다 . - 편안한 체위를 유지하도록 할 것이다 . 이론적 근거 아프셔서 잠을 못 주무신다 . ( 수면시간 4 시간 정도 ) - 근육의 긴장도가 증가 하였다 . - 아프다고 하심 (V/S Sing 변화 ) 간호중재 - Midazolam 처방을 한 후 그 효과와 부작용을 모니터 하였다 . - 통증의 형태와 정도를 사정 하였다 . - 통증부위를 매시간마다 관찰 하였다 . - 편안한 체위를 유지하도록 하였다 . 평가 통증 호소 없이 잘 걸어 다니신다 . 통증의 척도 (NRS) 가 “0” 으로 유지 되었다 .간호사정 주관적 자료 “대변을 볼 때 간도 많이 걸리고 너무 힘들어요 .” “ 오늘 대변을 못 봤어요 ” 객관적 자료 배변횟수 : 일주일에 3 회 이하 - bowel sound 약함 복부가 팽만 되어 있고 딱딱함 - 변비 약 먹음 간호진단 부동으로 인한 장 운동저하와 관련된 변비 목표설정 단기목표 * 대상자는 12 시간 이내에 무르지도 딱딱하지도 않은 정상 변을 볼 것이다 . 장기목표 * 대상자는 일주일 이내에 어려움 없이 대변을 볼 것이다 . 간호계획 - 가스를 형성하는 음식물을 알려주고 삼가 하도록 할 것이다 . - 복부마사지를 시행할 것이다 . - 섬유질이 많은 음식을 권장할 것이다 . - 매일 6~8 컵 (250ml) 의 수분을 섭취하도록 격려할 것이다 . - 대상자가 하루에 한번 복부마사지를 하도록 교육할 것이다 . 이론적 근거 - 이틀에 한번 배변을 본다 . - 배변을 볼 때 어려움이 있다 . - 복부 팽만감이 있다 . 간호중재 - Dulcorax 를 처방하였다 . - 저지방 고 섬유질 식이에 대해 교육하였다 . - 복부마사지를 시행하였다 . - 수분 섭취하도록 격려하였다 . - 운동요법의 효과와 종류 에 대해서 교육하였다 . 평가 - 배변을 규칙적으로 보았다 . - 정상 범주 내에서 배설 양상을 유지 하였다 . 간호과정{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2020.02.16| 5페이지| 1,000원| 조회(299)

성인간호실습, 간호학과실습, A++, 신우암 case study

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