현문사 성인간호학 신장과 요로계 장애 대상자 간호(A+자료)

목차

Ⅰ. 선천성장애
1. 요역류
2. 다낭신장병

Ⅱ. 여러 요인에 의한 장애
1. 요실금
2. 요정체

Ⅲ. 감염성장애
1. 방광염
2. 요도염
3. 신우신염
4. 신농양
5. 신주위농양
6. 신결핵과 하부 요로결핵

Ⅳ. 퇴행성장애
1. 신경화증
2. 신동맥협착증

Ⅴ. 면역장애
1. 급성사구체신염
2. 급속 진행성사구체신염
3. 만성사구체신염
4. IgA 신병증
5. 신증후군 또는 신장증

Ⅵ. 신생물과 폐쇄성장애
1. 신장암
2. 방광암
3. 신석증과 요석증
4. 요관수종과 수신증

Ⅶ. 외상성장애
1. 신손상
2. 방광손상

본문내용

선천성장애
1. 요역류 : 방광요관역류라고도 하는데, 배뇨 시 방광에 남아 있던 잔뇨가 요관을 통해 신우로 역류하는 것을 말한다. 요역류는 방광근의 발달부전이나 비정상적인 요관의 위치로 인해서도 발생한다.
1) 임상증상 : 일반적으로 감염이 있는 경우에 나타나는데 급성감염을 동반한 요역류는 배뇨 시 작열감, 열, 오한, 옆구리 통증의 증상을 보인다. 만성감염의 경우 증상이 없을 수 있다. 요 역류는 배뇨 방광요도조영술로 진단이 가능하다.
2) 치료 : 요역류의 일차적 치료목표는 소변을 무균상태로 유지하는 것이다. 역류가 지속되면 ampicillin, trimethoprim sulfamethoxazole 같은 약물을 사용한다. 박테리움과 같은 항균제는 신장기능이 심하게 저하된 경우에는 사용할 수 없다. 세균의 성장 여부를 알기 위해 소변을 주기적으로 검사하고 비정상적인 요관의 위치를 교정하기 위해 방광요관성형술을 하기도 한다.
3) 간호 : 환자와 가족에게 회음부 청결과 요로감염의 조기발견 등에 대해 교육한다. 1년에 한번씩 신장초음파 검사를 실시한다.

2. 다낭신장병
1) 병태생리 : 신조직에 포동송이 모양의 비기능성 낭이 생겨 점차 신기능이 떨어지고 신장의 비대, 불편감, 통증, 감염과 파열, 출혈의 위험 증가 등을 보인다. 양쪽 신장을 모두 침범하며, 신장수질을 손상시켜 소듐 소실을 초래할 수 있다.
2) 임상증상 : 초기 증상은 옆구리 통증과 혈뇨이다. 신장이 점차 커짐에 따라 허리둘레가 늘어남을 느끼며 신장을 촉진할 수 있게 된다. 진단 검사로는 초음파검사, 단층촬영, 방사성동위원소 촬영, 역행성 요관신우조영술, 소변분석검사, 혈청크레아티닌, 혈청요소질소가 있다.
3) 치료와 간호
(1) 통증 : 진통제를 사용하는데 염증 완화를 위해 비스테로이드성 소염제를 사용할 때는 신혈류가 감소될 수 있으므로 주의한다.
(2) 출혈 : 때때로 낭종이 파열되어 출혈하므로 심할 경우 수혈을 한다. 출혈이 저절로 멈추지 않으면 amicar를 투여한다.
(3) 기타 : 질병에 대한 이해와 자가간호에 관해 질환의 진행 정도에 대한 관찰, 항생제 치료의 필요성에 대해 교육한다.

참고자료

· 없음