lung cancer 케이스 스터디

소개

lung cancer 케이스 스터디

목차

1. 간호정보수집
2. PBL 시나리오
3. 약물
4. 진단검사
5. 간호과정
6. 출처

본문내용

2. PBL 시나리오
김OO 씨는 이미 기관지 or 폐 우하엽 암으로 본원 호흡기알레르기 내과(IMP)에서 진료 및 CTx.(화학요법)중인 환자로 평소 dyspnea(mMRC gr3)정도로 lTdjdhejs 중 5/22일부터 dyspnea 악화(mMRC gr4)되어 5/23일 본원 ER에 내원하였다. 과거 2012년 9월에 고혈압을 진단받았고, 2015년 07/02일 한 달간 기침 주소로 LMC(안동성서병원)에 내원하여 시행한 검사상 RLL mass 소견 있어 폐생검 실시한 예비결과(07/03)에서 비소세포성폐암 확인되어 PET-CT, EBUS(내시경 기관지 초음파)실시하였다. 07/03일에 brain MRI 시행 결과 metastatic nodule, Rt cerebellum(전이성 결절, 우측 소뇌)확인되었고, 07/07일 EBUS(내시경적 기관지 초음파) 결과로 malignancy(악성) negative로 나왔으나 07/23일 RLL obectomy(우하엽 절제술), T3N0, StageⅡB로 CTx(화학요법)를 시행하였다.

김OO 씨는 키 165.6cm, 체중 66.7kg이다. 현재 무직이고 종교는 없으며 음주력과 흡연력 또한 없으시고, 수면은 하루 7시간정도 수면을 취하고 있지만 호흡곤란으로 인해 밤사이 자주 깨어 매우 피곤한 모습이다. 배변으로 인한 불편은 없으셨지만 전립선 비대증으로 인해 배뇨 시 약간의 통증을 느낀다고 하셨다. 식사는 일반식으로 하루 3끼 섭취하였고 가끔 portable O2를 Walker 삼아서 병동을 순회하시는 모습을 관찰했으나 근골격의 허약으로 인해 걸음걸이가 매우 불안정한 상태였다. 가족 구성원은 현재 아내와 총 두 분에서 생활하고 계시고 자녀로는 딸, 아들이 있다.

사정일인 5월 31일 V/S는 T: 36.3도 , P: 93회/분, R: 18회/분, BP: 123/76mmHg, SpO2: 96%로 의식수준은 alert 하였다. 폐 기능 악화로 현재 dyspnea gr4이며 nasal cannula로 산소 1L를 공급받고 있었다.

참고자료

· http://www.health.kr/ 약학정보원
· https://www.druginfo.co.kr/index.aspx 드럭인포
· 송경애 박형숙 홍영혜 이강이 정승교 조복희 윤은주 양진향 최동원 외 공저 : 최신 기본간호학Ⅰ, Ⅱ - 수문사
· 원종순‧김남초‧박수현‧송민선 외, 간호과정과 비판적사고 – 현문사
· 김금순, 윤은자, 김숙영, 김옥속, 소향숙, 이명선, 서연옥, 이명숙, 이은자, 석소현 외 공저: 성인간호학Ⅰ - 수문사