소개글
lung cancer, ECMO 대상자 케이스입니다. 간호진단 3개(비효과적 기도 청결, 가스교환 장애, 감염 위험성) 및 비효과적 기도 청결 측정 및 관찰 계획 4개, 수행 계획 4개, 교육 계획 1개 모두 이론적 근거 기재되어 있습니다.
목차
1. 질병연구
1) 정의
2) 병태생리
3) 증상 및 징후
4) 치료
(1) 진단검사
(2) 약물
(3) 처치 등
5) 간호
2. 간호사정 기록
1) 간호력
2) 신체검진 기록지
3) 진단검사
(1) Hematology, 종합적 의의
(2) Blood Chemistry, 종합적 의의
(3) ABGA, 종합적 의의
(4) 기타 혈액 검사, 종합적 의의
(5) 기타 진단검사, 종합적 의의
4) 약물(용량 용법, 투여 기간, 약리작용, 부작용, 간호중재)
5) 삽관기록
3. 총괄적 소견
4. 간호진단 & 우선순위 선정 이유
1) 비효과적 기도 청결
2) 가스교환 장애
3) 감염 위험성
5. 비효과적 기도 청결 간호과정
본문내용
정의
폐암이란 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 폐를 구성하는 조직 자체에서 암세포가 생겨난 원발성(原發性) 폐암과, 암세포가 다른 기관에서 생긴 뒤 혈관이나 림프관을 타고 폐로 옮겨 와서 증식하는 전이성(轉移性) 폐암으로 나눌 수 있다.
병태생리
대부분의 원발성 폐 종양은 변형된 상피세포의 증가에 시작한다. 발암물질에 의해 세포 변형이 일어나고 다양한 유전요인에 의해 영향받는다. 종양 크기가 1cm에 도달하는 데 8~10년 정도의 느린 성장을 한다. 폐암은 일차적으로 분절기관지나 위상부엽에 대개 발생한다.
원발성 폐암은 크게 비소세포성 폐암(non-small cell lung cancer, NSCLC, 80%)과 소세포성 폐암(small cell lung cancer, SCLC, 20%) 두 종류로 나뉜다. 폐암은 혈액과 림프계에 의해 전이되거나 직접 전이된다. 전이되어 악화되는 일반적인 위치는 간, 뇌, 뼈, 림프절, 부신 등이다.
증상 및 징후
대상자의 증상
대부분의 폐암은 질병의 거의 전 기간 동안 임상적으로 증상이 없다. 증상은 흡연이나 흡연 관련 폐질환으로 인한 만성 기침에 의해 가려질 수 있다. 증상은 원발성 폐암의 형태, 병변의 위치, 전이 정도에 따라 다르다.
가장 일반적인 증상 중 하나로 우선적으로 보고되는 증상은 객담을 동반하는 지속적인 기침이다. 종양으로 인한 출혈 때문에 혈액이 섞인 객담을 배출하기도 한다. 그러나 객혈은 일반적 증상이 아니다. 흉통이 있을 수 있고, 국소적으로 한쪽에만 나타날 수도 있으며, 그 정도는 심하거나 경할 수 있다. 기관지 협착이 있으면 호흡곤란이나 청진 시 천명음이 들린다.
후기 증상에는 식욕부진, 피로, 체중 감소, 오심, 구토 같은 호흡기계와 상관없는 전신증상이 포함된다. 종양이 후두신경을 침범하면 쉰 목소리가 들린다. 폐암이 흉곽 내에 전이되는 경우 횡격막의 편마비, 연하곤란, 상대정맥 협착이 일어나기도 한다. 때때로 목이나 액와에서 림프절이 만져질 수 있고 종격동까지 전이되면 심낭삼출, 심낭압전, 부정맥을 초래할 수 있다.
참고 자료
이동숙 외, 간호과정과 비판적 사고, 포널스 출판사, p. 253
Lewis 외, 성인간호학 상, 현문사, p. 501~508
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