담낭염 cholecystitis A++++스터디케이스

소개

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목차

1. 담낭염 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 위험소인
3) 병태 생리
4) 증상 및 징후
5) 진단 방법
6) 치료
7) 간호

2. 응급실 사례연구 ( Emergency room report )
1) 내원 동기
2) 환자 사정
3) 응급실 진단명
4) 치료 및 처치
5) 환자 경과
6) 증상 및 치료내용 분석
7) 참고문헌

본문내용

1. 정의
담낭염( cholecystitis ): 담낭벽의 염증

2. 원인 및 위험소인
- 담석에 의한 담관의 폐색
- 좌식 생활 습관, 비만

3. 병태 생리
- 담관의 폐색 ⇒ 급성 담석성 담낭염 ⇒ 담낭 팽만 ⇒ 정맥성, 림프성 배액장애, 세균 증식 유발, 국소적인 피부 자극, 침윤, 허혈 부위 악화 ⇒ 담낭벽 부종, 딱딱함, 괴사
- 담농축농(empyema) : 패혈증 초래

4. 증상 및 징후
- RUQ 압통 : Murphy's sign
* 양성: RUQ 촉진 시 환자가 극심한 압통호소, 흡기를 멈춤
- 급성 담낭염의 증상: 오심, 구토, 체온상승, 경미한 황달
- 만성 담낭염의 증상: 급성에 비해 경미한 통증, 체온 높지 않음, 소화 불량, 지방불내성, 가슴앓이, 고창

5. 진단 방법
- 담관초음파 촬영술
: 담석증, 담낭의 집중적 압통, 직경 3mm이상의 담낭벽의 비후, 5cm이상의 담관 팽대
- 복부 방사선 촬영: 비대된 담낭
- 방사선 핵종 영상법
- 혈액 검사
: aminotransferase, alkaline phosphatase, bromosulfaphalein 정상범위 벗어남
: 백혈구 증가

6. 치료
1) 내과적 관리
- 항생제 투약( ampicillin, sulfa제, aminoglycoside )
- 저지방식이, 체중감량, 약물( 미주신경차단제, 진정제, 제산제 )
2) 외과적 관리
- 담낭절제술 시행

7. 간호
급성통증
- 통증척도 이용하여 통증 기록

참고자료

· 김금순 외. 성인간호학 Ⅰ(8판 수정판). 파주: 수문사. P 538~P542
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx