성인간호학 실습 외과 - 결석성 담낭염 calculous cholecystitis case study , 케이스 스터디 (A+)

최초 등록일
2016.07.22
최종 저작일
2014.08
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목차

Ⅰ. 서론
1. case 선택한 이유
2. case 관찰기간 및 자료수집 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호력
1) 일반적 정보 및 환자 간호력
2) 간호사정
3) 입실 후 경과
4) 전체적인 개요 작성
5) 진단적 검사
6) 진단(치료)를 위한 수(시)술 및 검사
7) 투약약물
2. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호과정 적용
3. 교육
1) 교육
2) 환자상태변화 기록

Ⅲ. 결론 및 참고문헌
1. 환자경과
2. case를 마무리하며
3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. case 선택한 이유
여의도성모 병원의 외과 수 선생님께서 첫날에 케이스 스터디 하실 분을 골라주셨고 난 그대로 그 분을 케이스로 잡게 되었다.

<중 략>

3. 문헌고찰
질환명
calculous cholecystitis (결석성 담낭염)
정의
- 담석증의 정의
담석이란 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말한다. 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 크게 나누며, 다시 콜레스테롤 담석은 순수 콜레스테롤석과 혼합석으로, 색소성 담석은 흑색석과 갈색석 등으로 나뉜다. 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것을 담석증이라고 한다.
- 담낭염의 정의
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비 특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.

원인
- 담석증 원인
담석이 생성되는 기본 원리는 담즙의 주요 구성 성분인 담즙산과 인지질이 섞여있는 미포성 용액 내에 콜레스테롤 등의 지방질이나 무기염, 유기염이 비정상적으로 증가되어 과포화 상태가 되면서 침전되는 것이다.
콜레스테롤은 지방성분이기 때문에 담즙에 용해되지 않지만, 콜레스테롤이 담즙산이나 인지질과 함께 작은 미포를 형성하게 되면 담즙에 용해되어 용액 상태로 존재할 수 있다. 그러나 비정상적으로 콜레스테롤 수치가 증가하는 경우에는 담즙 내의 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로 침전되어 담석이 형성되는 것이다.

콜레스테롤 담석의 형성에는 담즙의 콜레스테롤 과포화, 담즙 내 핵화, 담낭의 운동성 저하의 세 가지 인자가 작용한다. 색소성 담석의 위험 인자로는 인종(동양인), 만성 용혈성 질환, 간경변증, 췌장염, 고탄수화물-저지방식이 등이 있다.

참고 자료

이강이 외(2013) 건강사정. 현문사
조경숙 외(2013) 성인간호학1,2 현문사
양성희 외(2012) 기본간호학1,2 현문사
이향련 외(2010) 성인간호학1,2 수문사
손정태 외(2010) 기본간호학1,2 현문사
전시자 외(2010) 간호과정 현문사
이애주 외(2009) 간호진단과 계획 서울대학교 출판부
네이버 지식백과, 건강백과, 어학사전
킴스 온라인
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