[A+] 백혈병 간호과정 CASE STUDY 성인간호학

소개글

시나리오는 교수님이 제시해주셔셔 올리지 않았습니다.
백혈병 환자에 대한 케이스 스터디로 간호진단과 과정 모두 2개 작성하였습니다.

목차

1. 간호과정
2. 참고문헌

본문내용

간호사정
주관적 자료
1. “열이 나서 그런 지 머리가 아프고 기운이 없어요”
2, “코도 자꾸 막혀서 답답해요”
3. “코를 풀면 누런 코가 나와요...”
4. “몸도 힘없이 자꾸 축축 쳐지네요”

합리적 근거
1,2,3,4. 감염의 증상인 열, 화농성 분비물 그리고 산소소모량 증가에 따른 피로감을 나타낸다.

객관적 자료
1. WBC 4,000/㎣
2. RBC 215만/㎣
3. PLT 110,000/㎣
4. ANC 520/㎣
5. cyclophosphamide와 total body irradiation을 포함하는 전처치를 시행받음
6. 이마와 팔이 열감이 있고 건조함
7. 눈 충혈
8. 림프선 부종

합리적 근거
1. WBC 정상범위: 5,000~10,000/㎣
2. 여성 RBC 정상범위: 약 450만 개/㎣
3. PLT 정상범위: 약 15~ 45만 개/㎣
4. ANC 500~1,000/㎣: moderate
5. 골수기능 억압과 감염의 위험요인 증가
7. 눈 충혈은 피로감과 출혈을 뜻함.

간호진단
면역력 저하와 관련된 감염의 위험
(Risk for infection)
* NANDA에서 ‘감염의 위험’의 정의: 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태

참고 자료

성인간호학Ⅱ 아홉번째판 수문사
비판적 사고와 간호과정 계축문화사 2019