신생아중환자실 실습 TTN 환아 간호과정보고서 진단 및 과정 5개

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< 문헌고찰 >

신생아 일과성 빈호흡 (TTN. Transient tachypnea of the newborn)

A. 배경
1. 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 주로 만삭에 가까운 후기 조산아에게 나타난다.
2. 빈호흡, 경한 흉부함몰, 신음호흡, 경한 청색증 등 호흡곤란 증상이 나타나지만 정상 혈액가스소견을 유지하기 위해 산소요구량을 FiO2 0.4이상으로는 필요하지 않은 양성질환읻.
3. 보전적 요법으로 대부분 48~72시간 내 흉부방사선 소견의 호전을 보이고 임상적으로도 호전된다.

B. 병태생리
1. 출생시 폐포 및 폐간질 등의 폐조직 내 폐액의 흡수지연 때문에 일어나는 일과성 폐부종 때문에 발생하는 것으로 이해되고 있다.
2. 중심정맥압을 높게 만드는 조건이 폐액의 흉관이나 폐 림프계로의 배출을 지연시킬 TEH 있다.
3. 출생 전, 출생 중 정상적인 폐액의 흡수가 지연되면 세기관지 주위의 림프관들과 기관지 혈관 공간에 폐액이 차게 되고 이어서 세기관지 압박으로 세기관지 허탈 및 공기저류가 나타나게 된다.
4. 결과적으로 폐의 탄성이 감소하고 고탄산혈증을 보상하기 위해 빈호흡이 나타나게 된다.

C. 위험요소
1. 미숙아, 빠른 분만
2. 진통없이 진행한 제왕절개
3. 제대 결찰의 지연
4. 거대아
5. 남아
6. 산모의 과도한 진정제 사용
7. 진통의 지연
8. 산모의 과다한 수액보충, 진정제 사용

D. 진단
1. 흉부방사선
-양측 폐문부에서 방사되는 선상울혈
-경한 심비대
-폐엽간 또는 늑막에 삼출액이 발견되기도 한다.
2. 동맥혈 가스분석: 경한 호흡성 산증, 경한 저산소증

참고자료

· 없음