A+ 정신간호학 실습 CASE STUDY -경도정신지체 MR- 조현병 (간호진단, 간호과정)

소개

정신간호학 실습에서 A+를 받은 Case Study 자료입니다.
경도 정신 지체(Mental retardation)에 대한 문헌 고찰부터 간호 사정, 간호과정, 결론까지 자세하게 들어있습니다.
기타 조현병(Schizophrenia) 병력이 있는 환자로 조현병 case study에도 적용할 수 있습니다.
간호진단(문제 LIST) 4가지, 간호과정 2가지 구성이며, 진단적/치료적/교육적 계획과 수행/중재가 들어있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론 - 간호사정
1. 간호사정
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 신체검진
4) 발달력
5) 가족력
6) 정신상태 사정
7) 의학적 진단명 및 정의
8) 임상병리검사
9) 의사의 치료계획
2. 예상되는 간호진단 (문제 LIST)
3. 간호 진단(NANDA) 및 계획/중재/평가

Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

C. 정서(Affect)
1. 감정의 종류
• 가장 스트레스를 받는 부분은 무엇인지에 대한 질문에 “말하는 거. 말을 잘 못하니까 바보 같아 보이겠지. 말만 잘하면 좋을 텐데.......”라고 말하는 것에서 우울한 것으로 보인다.
• 무감동, 양가감정은 보이지 않는다.
2. 감정의 기복
• 활동 프로그램을 하거나 대화를 할 때 즐겁게 웃다가도 “스트레스 받아.”, “힘들어.”, “기분이 나쁘네.” 와 같이 말하는 것에서 다소 예민한 것으로 보인다.
3. 감정의 적절성
• 찡그린 표정으로 “괴로워. 무서워” 라는 말을 하는 반면, 웃으며 기쁜 일을 설명하는 말을 하는 것에서 감정을 적절하게 표현하는 것으로 보인다.

D. 행동(Behavior)
• 과다행동, 저하된 행동을 종종 보인다.
• 행동화, 상동증, 강박행동, 강직증, 납굴증, 반향 언어, 반향 행동은 보이지 않는다.

E. 지각(Perception)
1. 환각, 환촉, 환미, 환후는 보이지 않는다.
2. 착각, 비현실감, 이인증은 보이지 않는다.

F. 의식수준
1. 의식
• 일상생활을 스스로 수행하고 프로그램에 참여하고, 면담 시 질문에 잘 대답하는 것에서 명료한 것으로 보인다.
• 혼돈, 혼미, 섬망, 혼수는 보이지 않는다.
2. 지남력
• 시간을 인지해 약속했던 면담시간과 내용이 무엇인지 알고, 면담진행자가 ‘최ㅇㅇ’ 임을 인식하는 것으로 보아 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 있는 것으로 보인다.

G. 기억력(Memory)
• “어제 저녁에 호박나물이랑 밥이랑 김에 먹었어.”, 나무, 자동차, 모자를 듣고 바로 말 하는 것, 처음 환청과 환시가 발병했을 때를 기억하는 것에서 단기기억력, 즉각적인 기억력, 장기 기억력이 있는 것으로 보인다.
• 핸드폰 조작 등의 새로운 과업에 대해서는 반복 설명 및 교육이 필요하다.
• 기억상실, 기억과다는 보이지 않는다.

H. 주의집중력
• 면담 시에 묻는 질문에 대체로 잘 대답하는 것에서 주의력이 있는 것으로 보인다.

참고자료

· 간호과정과 비판적 사고. 원종순 외. 현문사. 2015.08.25.
· 국가건강정보포털 의학정보 http://www.hongfook.ca/korean/
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 약학정보원. KMLE 의학 검색 엔진 www.kmle.co.kr
· 인간발달과 교육. 이현림, 김영숙 저. 교육과학사. 2016
· 정신간호학 제 5판. 양수 이경순 외. 현문사. 2017.01.31.
· NANDA 간호진단과 중재 가이드(2013). 차영남 외. 현문사. 2013