류마티스 관절염 case study (RA case study) 간호진단,과정 10개 교육자료포함

소개

류마티스 관절염 case study
간호진단, 간호과정 10개
교육자료 포함

목차

1.문헌고찰
2.시나리오
3.대상자 사정
4.진단 및 간호과정
5.핵심술기
6.대상자 교육자료
7.참고문헌

본문내용

1.문헌고찰
- 관절의 염증에 의해 나타나는 전신성 질환
- 결체조직 질환 중 두 번째로 많은 질환
- 자가면역성 질환
- 여성에게 일반적이며 30-50세이 흔히 발생

1) 병태생리
면역세포들과 사이토카인의 반응을 통하여 RF 등이 생성되어 면역복합체가 작용해 면역반응이 관절 및 연골조직의 파괴 형태로 나타남.

2) 원인
- 정확한 원인 아직 밝혀지지 않음 (자가면역현상이 주요 기전)
- 유전적 소인
- 세균이나 바이러스 감염
- 신체적 또는 정신적 스트레스
- 폐경 초기

3) 임상증상
- 초기증상은 발열, 체중감소, 피로, 전신 통증
- 대칭적, 몸살처럼 전신적 통증
- 피로, 뻣뻣함, 미열, 식욕부진, 체중감소, 부종, 발적, 빈혈
- 피부 아래에 콩만한 크기의 lump, nodule 발생
- 조조강직(적어도 1시간 이상 지속) ⟶ 가장 먼저 나타남
- 모든 종류의 관절 침범(swan-neck 기형, 견관절, 대퇴&무릎, 족 관절 등)
- RA factor 양성, ESR & CRP 상승

4) 진단검사
- X-선검사
- 류마티스 인자(RF) : 양성 / 항핵항체 역가(ANA) : 양성
- ESR, CRP 상승, 류마티스 질환 자가항체 검사, 활액검사
7 개의 검사 항목 중 4개 이상을 만족할 때 류마티스 관절염 진단내림
1) 조조강직: 관절이나 관절 주변의 뻣뻣함이 1시간 이상 지속됨
2) 세 부위 이상에 나타나는 관절염: 3개 이상의 관절에서 동시에 붓기와 삼출이 관찰됨
3) 손 관절의 관절염: 손목, 손가락 중간마디 관절, 손바닥 관절 중 한 관절 이상의 종창
4) 대칭성 관절염: 좌우측의 같은 관절에 증상이 나타남
5) 류마티스 결절: 뼈가 튀어나오거나 관절의 한쪽에 만져지는 피하 결절
6) 혈액검사에서 류마티스 인자 양성
7) X-선 검사에서 발견되는 뼈의 침식 징후

참고자료

· 제5판 성인간호학 하권 / 전시자 외 / 현문사 / 2009
· 관절염과 류마티스 / 이수곤 저 / 아카데미아 / 2005
· 필통 간호학 핵심요약집 / 에듀팩토리 편집부 저 / 에듀팩토리 / 2013
· 관절염 / 이은옥 저 / 신광출판사 / 1998
· 간호과정 / 최순희 외 / 현문사 / 2011
· NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 차영남 외 / 현문사 / 2012
· 간호진단과 중재 가이드 / 김강미자 외 / 현문사 / 2006
· 네이버 이미지, 구글 이미지,
· 기본간호중재의 적용 / 송경애 외 / 현문사 / 2011
· 네이버 건강 www.health.naver.com/drug/pillIdentifier.nhn)
· 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr
· 자가 평가 우울 척도 - 수원시 자살예방센터 http://www.csp.or.kr/
· 네이버 지식백과 www.terms.naver.com