협심증 CASE STUDY

소개

첫 성인간호 실습당시 100점 받았던 케이스입니다.

아무래도 첫번째 실습이다 보니 점수를 후하게 주신것도 없지않아 있지만

처음으로 케이스를 작성하신다면 추천드립니다.

간호진단은 총 3가지로

# 1 심근허혈과 관련된 통증

# 2 가슴통증과 관련된 비효율적 호흡양상

# 3 질환과 관련된 심박출량감소

# 4 약물이행과 관련된 출혈위험성

물론 이외에도 더 좋은 간호진단이 있겠지만

간호학생으로써 첫 간호실습에 첫 스터디라면 충분하다고 봅니다.

서론으로 연구의 필요성 목적은 물론이거니와 문헌고찰도 꼼꼼히 적었습니다.

간호진단외에도 어떠한 약물이 투여되고있으며 , 약물의 적응증, 부작용, 작용, 용량과 용법을 상세히 기록했으며 대상자의 LAB결과를 협심증에 중점을 둬 심근효소수치와 기본적 ECG등을 상세히 기록했습니다.

가계도는 물론, 현병력 ( 발병당시 병원오기전 까지 상황, 병원도착시 상태, 병원 도착후 현재까지의 경과) 과거력, 가족력, 주호소, 식이까지 모두 작성했습니다.

성인간호실습에서 학교에서 첫번째 100점을 이번 케이스로 받았습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰(해부, 병태생리, 원인, 증상 및 징후, 진단, 치료 및 간호 등을 포함)
2. 간호사정
가. 대상자의 전반적인 건강상태 사정
나. 내과적 문제와 관련된 자료수집
다. 대상자의 진단적 검사결과를 해석하시오.
라. 대상자의 약물치료 현황을 파악하시오.
마. 내과적 문제를 가진 대상자의 간호진단 목록을 작성하시오.
바. 대상자의 문제해결을 위한 간호를 계획, 수행, 평가를 하시오.
사. 대상자의 교육계획안을 작성하고 교육하십시오.

Ⅲ. 결론, 실습 후 학습(실습후기를 작성하시오)

본문내용

서론
1. 연구의 필요성 및 목적
제가 이번 성인간호학실습II 나간 곳은 순환기 내과 3A입니다.
저는 심혈관계 중에서도 팀기반학습을 했던 허혈성심질환이 가장 인상 깊게 여긴 파트라 협심증을 이번 사례관리로 잡게되었습니다.
대상자중 MI환자가 없을 뿐만 아니더라, 저번학기 전공입문 실습에서도 3A 순환기 내과를 실습 나오면서 심근경색환자를 사례관리로 해보았기 때문에, 관상동맥질환중 협심증을 사례관리로 잡아보고 싶었습니다.
지난 실습 때 Coronary angiography를 직접 보았었고, 심근경색을 사례관리로 하면서 어느정도 이해를 하고 있어서 조금 더 쉽게 이해 할 수있을 것 같아서 사례관리로 잡았습니다.
또 연령이 높을수록 관상동맥 질환의 가능성이 있고, 여성보다 남성의 경우 더한 위험요소를 가지고 있는데, 저희 아버지께서 혹시나 이런 질환을 앓게될 수도 있지 않을까 생각하면서 협심증을 사례관리로 했습니다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰(해부, 병태생리, 원인, 증상 및 징후, 진단, 치료 및 간호 등을 포함)
협심증 (angina pectoris)

◎ 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥: coronary artery)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축(spasm) 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착(수축 등의 원인에 의해 혈관 등의 통로의 지름이 감소하는 것)이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 이러한 상황을 협심증이라고 한다.

◎ 협심증의 세 가지 형태
1) 동맥경화증 때문에 만성적으로 협착이 되어서 생기는 협심증을 안정형 협심증
2) 죽상경화병변이 파열되어 혈전이 생겨서 급작스럽게 협착이 심해져서 생기는 협심증을 불안정형 협심증이라 한다.
3) 죽상경화병변이 없음에도 불구하고 혈관의 연축에 의해 혈류 장애가 발생하여 초래되는 협심증을 변이형(이형성) 협심증

참고자료

· 없음