위암 CASE STUDY 입니다 ~!!

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 증상 및 진단
3. 치료
4. 간호

Ⅱ. 입원 정보
A. 인적사항
B. 활력징후
C. 건강양상 사정

Ⅲ. 간호력

Ⅳ. 투약력

Ⅴ. 진단검사

Ⅵ. 특수검사

Ⅶ. 치료 및 경과, I&O, BST, V/S

Ⅷ. 수술기록지

Ⅸ. 간호과정
1. 외과적 수술과 관련된 급성통증
2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
3. 치료적 금식과 관련된 영양부족의 위험성

Ⅹ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
대게 위암이라 하면 위 점막상피에 생기는 악성 종양인 위선암을 일컫는다. 위선암은 위장 점막 조직에서 발생한 세포가 선암성 변화를 보이면서 종양 덩어리를 만들거나 악성 궤양을 만드는 암으로, 위의 가장 안쪽을 싸고 있는 점막에서 발생하여 혹의 형태로 커지면서 주로 위벽을 관통하고, 위 주위의 림프절로 옮겨 가서 성장한다. 위선암을 발생시키는 강력한 단독 원인은 존재하지 않지만, 여러 환경적(후천적)요인과 유전적(선천적) 요인이 여러 단계에 작용하여 서서히 발병한다. 환경적 요인으로는 위장 점막에 작용하는 미세환경, 생활습관, 식이 습관 등의 외적 요인이 있다. 그 중 중요한 것은 헬리코박터균 감염, 저장기간이 오래된 신선하지 않은 음식의 섭취, 염분이 많은 음식 섭취, 흡연 등이 있다. 위선암은 가족력이 있는 경우 2~3배로 발생률이 증가한다. H.pylori 감염은 위의 원위부위에 발생하는 암의 주요 위험요인이다. 위암은 세계적으로 최근 그 발생 빈도와 사망률이 감소하는 추세이지만 여전히 발생률 2위를 차지하고 있다. 위암은 국소 부위에서 시작하여 점차 점막, 잠막하층까지 침범한다. 선암은 점액을 분비하는 세포에 발생하는 것으로 위암 중 가장 흔한 형태이다. 다른 암과 마찬가지로 위암도 조기에 발견 시 완치 확률이 높다. 위암의 병기는 크게 4단계로 구분한다.
2. 증상 및 진단
위암은 전혀 증상이 나타나지 않는 경우에서부터 격심한 통증에 이르기까지 다양한 양상이 있다. 어떤 특징적인 증상이 있다기 보다는 일반적인 소화기 증상인 상복부 불쾌감이나 통증, 소화 불량 등 위염과 같은 양성질환의 증상을 보여 환자들이 무심코 지나칠 수 있다. 일반적으로 초기증상은 없는 편이며, 있다고 하더라도 경미하며 약간의 소화불량이나 상복부 불편감을 느끼는 정도이기 때문에 검진을 받는 것이 중요하다. 위선암이 진행되면 입맛이 떨어지고 체중이 감소하며 상복부의 동통이나 불편감, 팽만감을 호소하고, 쇠약해지고 의욕을 잃게 된다. CBC 검사에서 빈혈이 나타나는 것이 위암의 첫 암시이다.

참고자료

· 김근순, 「성인간호학1」, 수문사, 2017.
· 네이버 건강백과 “위선암” <terms.naver.com>
· 두산백과 “위암” <http://www.doopedia.co.kr>
· 서울대학교병원 의학정보 <http://www.snuh.org>