성인간호학실습 케이스스터디 위암 Gastric cancer

소개글

진단 3개 과정 무

목차

I. 문헌고찰(Gastric cancer)
1. 정의
2. 원인
3. 증상 및 징후
4. 진단적 검사
5. 치료방법
6. 간호중재
7. 합병증
8. 경과

II. 사례소개
1. 대상자 자료수집
2. 대상자의 진단적 검사, 결과 해석
3. 대상자의 치료 약물 현황
4. 대상자의 간호진단 목록

참고문헌

본문내용

1. 정의
- 위에서 발생하는 악성종양을 말하며 우리나라에서 매우 흔함- 위에 발생하는 악성종양에는 위 선암, 림프종, 위 점막하 종양, 평괄 근육종 등이 존재 이 중 위 선암이 98%를 차지하기 때문에 일반적으로 위 선암을 말함- 위의 점막에서 발생하고 시간이 지남에 따라 점막하층 근육층, 장막하층, 장막층으로 침윤함- 위 주변의 임파선이나 혈류의 파급에 의해 간, 폐, 뼈 등의 여러 부위로 퍼질 수 있음
- 우리나라에서 위암은 전체 암 발생률 중 1위이며, 40세 이후 나이가 들어감에 따라 더 호발함

2. 원인
- 위암의 원인으로는 만성 위축성 위염, 장 이형성, 위소장 문합술, 식이 요인, 헬리코박터 파일로리균(Helicobacter pylori)감염, 유전 요인, 기타 환경적 요인 등이 있음
1) 만성 위축성 위염 – 위암으로 진행될 위험도가 높은 일종의 전구 병변2) 장 이형성 – 위장에 소장의 선세포가 나타나는 현상은 위암의 전 단계 병변임3) 위소장 문합술(Gastrojejunostomy) – 위와 소장을 연결해 주는 수술을 받으면 위 산도가 떨어지는데 이로 인해 세균이 증식하고 박테리아가 군집함. 그 결과 수술 후 약 20년이 경과하면 위암 발병도가 3~5배 높아짐4) 식이요인 – 위암 발생의 주요 원인. 질산염 화합물(식품 처리제, 염장식품, 가공 육류, 훈제식품), 고염식품(염장 채소, 염장 생선), 불에 태운 음식, 술, 담배 등은 위암의 위험도를 높임. 채소, 과일, 비타민 등은 항암 효과가 있음5) 헬리코박터 파일로리균 감염(H. pylori) – 감염 시 위암 발병 위험도 2.8~6배 증가6) 유전 요인 – 위암 환자의 10~15%가 위암 가족력이 있고, 특히 형제자매 중에 위함 환자가 있는 경우는 발생률이 2~3배 증가하며 우성유전질환인 선종성 대장폴립 환자는 일반인에 비해 위암 발병 빈도가 약 7배 높음. 직계 가족에게 위암이나 대장암이 있으면 위암에 대한 정기 검진을 받아야 함7) 환경적 요인 – 석면, 철가루 먼지, 공해, 전리방사선, 흡연, 방부제, 농약, 산업폐기물 등은 위암을 유발함

참고 자료

윤은자 외 공저 (2019). 성인간호학 I. 수문사 445-451p
성미혜 외 3명 (2019). 근거기반간호 간호과정. 수문사 247-340p
서울아산병원. 질환백과 – 위암. http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30467
서울삼성병원 (2014). 질환백과 – 위암. http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC=CMS&CONT_SRC_ID=09a4727a8002b66e&CONT_CLS_CD=001020001012&CONT_ID=1105
국가암정보센터 (2021). https://www.cancer.go.kr/
대한진단검사의학회 – https://labtestsonline.kr/
약학정보원 – http://www.health.kr/