뇌경색 낙상 케이스 CASE STUDY (A+ 칭찬받음)

소개

엄청 꼼꼼히 작성한 케이스입니다
교수님께 칭찬받은 A+케이스 입니다

간호과정 1개 낙상으로 작성했고요
간호진단은 낙상포함 9개 있습니다.

간호계쇡, 간호중재는 진단적, 교육적, 치료적중재 3개로 나눠서 작성했습니다.
목표와 평가는 단기, 장기목표로 나눠서 작성했습니다.

목차

1. 뇌경색 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단
6) 치료 및 간호
7) 합병증
8) 예방

2. 자료 수집
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호문제 사정

3. 간호문제의 간호과정 (우선순위 적용)

본문내용

1. 뇌경색 문헌고찰

1) 정의
뇌는 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있는 기관이다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌를 관류하는 동맥에 협착이나 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직은 제대로 기능을 하지 못하게 된다. 이러한 뇌기능장애를 초래하는 것을 허혈성 뇌혈관장애(ischemic cerebrovascular disease) 또는 동맥폐색성 뇌혈관장애(occulusive cerebrovascular disease)라고 하는데, 이 때 뇌에 일어나는 기능장애를 뇌경색(cerebral infarction)이라 한다.

2) 병태생리
뇌 조직은 산소와 당을 저장하는 능력이 없기 때문에 지속적인 혈류공급이 필수적이다. 또한 혈류가 계속 흐르고 있어야지만 혈관 내 CO2나 젖산 같은 대사산물이 제거가 되는데, 만일 뇌의 혈류가 감소한다면 몇 분 내로 뇌 조직은 영구적으로 손상 될 수 있다. 평상시 뇌동맥의 혈류는 분당 1.000㏄ 정도로 일정하게 유지되고, 혈압과 CO2 분압에 따라 확장과 수축을 반복한다. 뇌경색은 이러한 동맥의 손상으로 인해 뇌 조직에 허혈 현상이 발생하여 뇌기능이 손상되는 질환이다. 허혈은 뇌에 무산소증, 저산소증, 저혈당증을 초래하여 침범된 신경원과 신경 교 세포 및 조직을 경색시키거나 괴사시킨다. 뇌경색 발생 이후의 뇌 대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽에도 영향을 미친다.

3) 원인
뇌경색의 원인에는 동맥경화, 심장질환, 뇌혈관 기형, 혈관박리가 대표적이다. 그 중에서도 동맥경화의 원인에는 60세 이상 고령, 당뇨병, 고혈압, 고지혈증, 흡연, 음주, 비만 등이 있는데, 따라서 이들은 뇌경색의 위험인자가 되기도 한다. 또한 심장질환 및 피임약 복용도 뇌경색의 위험인자로 작용하기도 한다.

참고자료

· 없음