성인간호실습 수술실 사례 보고서 appendicitis(충수염) 복강경을 이용한 충수절제술

소개

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목차

1. appendicitis (충수염) 문헌고찰

2. 수술실 실습 사례 보고서
(1) 수술 전 대상자 준비상황을 확인, 기록
(2) 사례환자의 수술명에 대하여 학습
(3) 사례환자의 수술 중 간호 활동 기록
(4) 사례환자의 마취 회복상태를 관찰 기록

참고문헌

본문내용

1. appendicitis (충수염) 문헌고찰
1. 정의
● 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 응급 복부 수술을 하게 되는 원인질환이다.

2. 호발연령
1) 어린이
● 충수염 초기에는 졸려하고, 식욕 부진, 구토, 발열, 동통, 급성 위장관염, 장중첩증 등과 비슷한 증상을 보여서 감별이 필요하다.

2) 성인
● 10~30대 젊은 환자 비율 높음 ( 특히 20대 초반 환자)

3) 노인
● 일반적인 증상이 나타나지 않는 경우가 많기 때문에 진단이 늦어지는 경우가 많다.
● 늦은 충수염의 진단으로 인해 충수가 터져서 복막염이나 충수 주위 농양으로 진행된 후 수술하는 경우가 많아 수술 후 합병증의 발생 확률이 높다.
● 갑작스런 소화불량이나 복통을 느끼고 지속 되면 의심할 수 있다.

4) 임산부
● 임신하지 않은 여성과 같은 빈도로 나타난다.
● 태아가 자라면서 점차 커지는 자궁 때문에 충수가 오른쪽 아랫배에서 점차 밀려 올라가 임신 말기가 되면 오른쪽 윗배에 위치한다.
● 통증은 진단 당시의 임신 개월 수에 따라 부위가 다르다.
● 충수염이 의심되면 산모와 태아의 건강을 위해 임신 개월 수에 관계 없이 조기에 수술

3. 충수
● 위치: 관 모양의 주머니로 맹장에 붙어 있으며 회맹판의 바로 아래, 오른쪽 장골 부위, McBurney’s Point에 있다.
● 충수의 역할에 대해서는 의학적으로 자세히 밝혀내지 않았지만, 우리의 몸에 있는 만큼 역할이 있을 것이라는 가설들이 많다.
● 연구 : 맹장, 충수가 있는 동물은 몸에 이로운 영향을 끼치는 종류의 박테리아가 자라도록 자극할 수 있는 것으로 확인, 설사병과 같은 병이 나타날 때 이로운 박테리아가 맹장과 충수에 숨어 소실되지 않는다. ( 제거한 사람들은 질병에서 회복되는 시간이 조금 더 오래 걸린다는 가설들)

참고자료

· 김금순 외(1978)_성인간호학1_수문사
· 복강경적 충수 절제술_대한소화기내시경학회
· 5mm scope를 이용한 복강경 충수절제술_충북대학교 의과대학 의학연구소 과학교실_정춘수외 7_대한내시경복강경외과학회지_Vol. 12. No. 1, 2009
· Appendectomy - Health Information Translations
· 복강경 입문기로서의 복강경 충수절제술의 안정성_주규화외 5_성균관학교 의과학 강북삼성병원 외과_Vol. 26, No. 1, 17-21, 2010