[ 믿고 A+로 가 ] 만성신부전, 복막투석 case study, 불이행, 무력감, 감염 위험성

소개

성인간호학 실습으로 신장내과 나가서 작성한 케이스입니다. 간호진단은 총 3개로 1. 신체적 불편감 및 식단변화와 관련된 불이행 2. 사회적 지지부족과 관련된 무력감 3. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 입니다. 간호과정은 모두 기술하였으니 참고하길 바랍니다.

목차

1. 간호력

2. 질병에 대한 기술
1) 병인론
2) 임상증상
3) 치료
4) 간호

3. 대상자의 간호과정
1) 대상자 사정 자료
2) 대상자가 가진 문제
3) 간호과정
4) 투약
5) 특수치료
6) 참고문헌

본문내용

< 대상자가 가진 문제 >

①고혈압: 2016년도에 진단 받음.
②신장 기능 장애: BUN 상승, Cr 상승, eGFR 하강, 만성신부전, 복막투석 시작 단계, protein urea 4++
③지시 불이행: ABR 및 복대 apply 불이행
④지속성 외래 복막투석관 삽입으로 인한 감염 위험성: 배액액 cloudy, 다량의 섬유질, WBC 상승, Segmented neutrophil 상승, <Routine exam (CAPD)> RBC 상승, <Routine exam (CAPD)> WBC 하강, <Routine exam (CAPD)> PML 상승
⑤복수로 인한 신체적 불편감: ABR 및 복대 착용 시 호흡의 어려움
⑥변비: 10/31~11/1 대변 0회→11/1 glycerin enema 실시, 적용부위: rectal
⑦빈혈: Fe하강, TIBC하강, 11/3 Anemia
⑧자아정체성 손상의 위험성: 착색된 피부, 복수로 인한 복부팽창, PD cath. insertion
⑨사회적 지지 부족: 11/6~11/10 5일간 보호자 면회 1회, 보호자가 환자 침대에서 자고 환자는 의자에 앉아 있는 모습, 아들 “교육 받을 때 꼭 제가 있어야 하나요?”
⑩식습관 교정의 어려움: 맵고 짠 자극적인 음식 선호, 11/4 peritoneal dialysis diet에서 general diet 변경 원함.
⑪B형간염 전파 위험성: Liver cirrhosis(B-viral) (2016년도에 진단 받음.)
⑫무기력한 태도: 11/7/7P30 V/S check을 측정하기 전에 “어짜피 160이겠지 뭐.”라며 무기력한 태도, 11/8/8P ambulation하실 때 운동 열심히 한다고 칭찬하였더니 “어차피 죽을 목숨이요.” 라고 말씀하심.
⑬수술로 인한 급성통증: 11/1/6P “수술 부위가 쑤셔요.”, 11/1/11P “배(수술 부위)가 너무 아파서 잠을 못자겠어요.”
⑭낙상 위험성: 항상 침상난간을 내리고 걸터앉는 모습
⑮무기력으로 인한 지식부족: 교육 했음에도 불구하고 11/3 “불편하니까 이거(복대) 빼고 화장실 가면 안돼?”

참고자료

· 김금순 외 공저(2015), 성인간호학Ⅰ, 경기:수문사
· 김금순 외 공저(2015), 성인간호학Ⅱ, 경기:수문사
· 양진희(2013), 감사일기 쓰기활동 경험이 예비유아교사의 감사성향과 자아존중감 및 행복감에 미치는 영향
· 신장병 환우모임 카페, http://cafe.naver.com/tlswkd/5341, (2017-11-12)