규동한그릇 스토어

규동한그릇

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

13개
전체 판매량

281개
최근 3개월 판매량

2개
자료후기 점수

평균B
자료문의 응답률

-

전체자료 13개

[ 믿고 A+로 가 ] 뇌졸중 case study, 간호진단 간호과정 3개 클릭 클릭, 수면장애, 피부손상 위험성, 지남력 장애

*병원 *병동선택임상실습(1) 노인CASE STUDY실습 기간제출자담당 교수제출일1) 간호력(Nursing History)·이름(Name): 박○○·나이(Age): 75세·성(Sex): 여자·시설 입소 일시(Date of Admission):·진단명(Medical Diagnosis): 좌측 편마비 (뇌출혈로 인한 후유증)·결혼여부(Marial Status): 기혼·교육정도(Educational Background): 중졸·간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care): 1996년도에 뇌출혈 발생A. 일반정보1. 이름: 박OO 2. □남■여 3. 나이: 75세 4. 입소일시:5. 주민등록번호: 6. 생년월일(실제):7. 진단명: 뇌출혈 후휴증으로 인한 좌측 편마비 8. 입소방법: □도보 ■휠체어 □눕는차9. 입소시 동반자: ■가족 □의료기관 □기타 10. 입소전 거주자: ■집 □병원 □요양원11. 교육정도: □무학 □초졸 ■중졸 □고졸 □전문대졸 □대졸 □기타B. 건강관련 정보1. 입소동기(또는 발병 시기와 경과): 뇌출혈로 인한 후유증, 좌측 편마비2. 과거 병력12. 과거 질환 및 현 동반 질환 (질병명과 발병시기 기록)■고혈압 (20년 이상) ■뇌졸중 (20년) □당뇨 □관절염 □심혈관질환 □정신질환 □간질환 □결핵13. 수술경험: □무 ■유 (수술명: 뇌출혈 수술) 14. 사고나 외상여부: ■무 □유15. 최근 투약 상태: □무 ■유 (베아셉트정5mg, 오르필서방정300mg, 현대테놀민정25mg, 큐란정75mg)16. 알러지: ■무 □유 17. 음주: ■무 □유 18. 흡연: ■무 □유 19. 과거 욕창 병력: ■무 □유20. 안전문제의 경험: ■무 □유3. 현재 신체/ 정신 상태21. 혈압: 151/81mmHg 22. 맥박: 54회/분 23. 호흡: 20회/분 24. 체온: 36.7℃ 25. 신장: 150cm26. 체중: 48kg 27. 체중변화: ■무 □유 28. 보조기: □안경 □렌즈 □보청기 ■의치 (□부분의치 ■완전의치)29. 설노인 건강력 조사1)-2. 노인 우울 척도면담자: 임민선대상자: 박OO1) *현재의 생활에 대체적으로 만족하십니까?(1) 예(2) 아니오2) 요즘 들어 활동량이나 의욕이 많이 떨어지셨습니까?(1) 예(2) 아니오3) 자신이 헛되이 살고 있다고 느끼십니까?(1) 예(2) 아니오4) 생활이 지루하게 느껴질 때가 많습니까?(1) 예(2) 아니오5) *평소에 기분은 상쾌한 편이십니까?(1) 예(2) 아니오6) 자신에게 불길한 일이 닥칠 것 같아 불안하십니까?(1) 예(2) 아니오7) *대체로 마음이 즐거운 편이십니까?(1) 예(2) 아니오8) 절망적이라는 느끼미 자주 드십니까?(1) 예(2) 아니오9) 바깥에 나가기가 싫고 집에만 있고 싶습니까?(1) 예(2) 아니오10) 비슷한 나이의 다른 노인들보다 기억력이 더 나쁘다고 느끼십니까?(1) 예(2) 아니오11) *현재 살아 있다는 것이 즐겁게 생각되십니까?(1) 예(2) 아니오12) 지금의 내 자신이 아무 쓸모없는 사람이라고 느끼십니까?(1) 예(2) 아니오13) *기력이 좋은 편이십니까?(1) 예(2) 아니오14) 지금 자신의 처지가 아무런 희망도 없다고 느끼십니까?(1) 예(2) 아니오15) 자신이 다른 사람들의 처지보다 더 못하다고 생각하십니까?(1) 예(2) 아니오지난 1주일 동안의 어르신의 생활이 아래 내용과 같으면 ‘예’, 그렇지 않으면 ‘아니오’라고 해주십시오.*표시 문항은 예=0, 아니오=1점수결과: 4점결과의미 해석: 정상1)-3. 간이정신상태 검사지금부터 제가 박00님의 기억과 집중력을 알아보기 위해 몇 가지 질문을 드리겠습니다.질문 중 몇 가지는 쉬울 것이고 몇 가지는 어려울지도 모릅니다.1. 올해는 몇 년도 입니까?틀림0맞음1평가 안됨92. 지금은 무슨 계절입니까?0193. 오늘은 몇 일입니까?0194. 오늘은 무슨 요일입니까?0195. 지금은 몇 월입니까?0196. 우리가 있는 이곳은 무슨 특별시입니까?0197. 여기는 무슨 구입니까?0198. 여기는 무슨 동입니까?0199. 여기는 건물의 란, 뇌 혈관벽의 약한 부분이 터져 생겨 두개 내에 출혈이 생겨 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 뇌일혈이나 출혈성 뇌졸중이라고도 한다. 뇌출혈을 여러 가지 방법으로 구분하고 있으나 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다.-외상에 의한 출혈: 급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈, 경막외 출혈 등 두부 외상과 직, 간접적으로 연관이 있는 출혈을 말한다.-자발성 출혈: 고혈압성 뇌출혈, 뇌동맥류, 뇌동정맥 기형, 모야모야병, 뇌종양 출혈, 전신 질환 가운데 출혈성 경향이 있는 경우와 같은 질환 중에 뇌출혈을 일으킨 것을 말한다.(2) 임상증상(Clinical Manifestation)두통, 현기증, 마비 등의 증상에 이어 발작, 구토가 발생한다.-뇌실질내출혈: 대개 갑자기 쓰러지면서 “어지럽다”, “머리가 아프다”고 호소하며 구토가 나타난다. 몸의 한쪽이 마비되어 움직이지 않고 의식이 점차 나빠진다. 혼수상태에 빠지면 꼬집거나 때려도 반응이 없게 되고 몰아쉬고 거칠게 호흡하는 모습을 볼 수 있다. 발병 직후 깊은 혼수상태에 도달하면 대개 24시간 안에 사망하는 수가 많고, 의식 상태가 비교적 좋아 묻는 말에 반응이 있으면 생존할 확률이 높다. 출혈이 적은 양이면 실신하는 일은 없으나, 손발에 힘이 없고 말이 어눌해지며 입이 돌아가는 경우가 있다.-지주막하 출혈: 며칠 전에 두통, 어지러움증, 일시적 반신마비, 언어 및 시야장애 등과 같은 전조 증상이 나타난다. 이러한 전조 증상 없이 머리가 터질 듯한 심한 두통 후 의식장애, 경부통, 구토 등이 동반하는 경우도 있다. 출혈이 가벼우면 의식장애 없이 심한 두통만을 호소하며, 심하면 의식을 회복하지 못하고 곧바로 사망할 수 있다. 발작 당시 반신마비나 감각이 둔하고 말이 어둔해지는 증상은 없는 것이 보통이다.(3) 진단검사(Diagnosis method)급성기의 혈종은 뇌 컴퓨터 단층촬영(CT)에 의해서 쉽게 진단이 가능하며, CT상 혈종은 하얀색으로 보여 회색인 뇌 실질과 구별되기 때문에 진단이 아운 곳으로 나오는 것을 피해야 한다. 또한 과로를 피하고 일상생활에서 스트레스를 잘 해소해야 한다. 충분한 수면을 취하고 규칙적인 운동을 통해 비만을 예방하는 것이 필요하다. 변비가 생기지 않도록 주의하고 과도한 소금은 섭취하지 않는다. 또한 고지혈증, 동맥경화를 예방할 수 있는 식사를 하는 것이 좋다.3) 투약(Medication and Fluid Administration)약품명약품사진성분명도네페질염산염수화물 5.215mg일일 투여 용량,경로, 횟수하루 1번 취침 전에 1포, PO투약목적알츠하이머형 치매증상의 치료대표적 부작용-실신, 서맥, 심장차단, QT 구간의 연장, 심근경색, 심부전-소화성궤양, 천공성십이지장 천공, 위장관 출혈-간염, 간기능 장애, 황달-뇌성발작(간질, 경련 등), 뇌출혈, 뇌혈관 장애-추체외로장애 : 운동기능장애, 운동실조, 운동장애, 근긴장이상, 진전, 불수의운동, 보행장애, 비정상적 자세, 언어장애투여 시 주의사항-도네페질의 농도가 투여 15일 후 정상상태에 도달하고 이상반응의 빈도가 증량 속도에 의해 영향을 받을 수 있으므로, 4~6주간은 5 mg 용량을 투여하도록 한다. 이 기간 동안의 임상적 반응을 평가한 후 10 mg까지 증량할 수 있다.-1일 10 mg으로 증량하는 경우 소화기계 이상반응에 주의하면서 투여한다. 이 약 투여를 중단시 서서히 효과가 감소하며 갑작스러운 투여중단에 의한 반동효과는 나타나지 않는다.-저체중인 85세 이상 여성 환자: 이상반응이 많이 나타나므로 주의 깊은 모니터링이 필요하다. 저체중 고령 여성은 1일 5 mg을 넘지 않아야 한다.-소아: 소아에 대한 사용경험이 없다.약품명약품사진성분명발프로산나트륨 300mg일일 투여 용량,경로, 횟수하루 1본 취침 전에 1포, PO투약목적간질과 간질에 뒤따르는 성격, 행동장애의 예방과 치료양극성 장애와 관련된 조증의 치료대표적 부작용두통, 졸음, 어지러움, 불면, 신경과민, 운동실조, 탈모, 모발퇴색, 구역, 구토, 설사, 복통, 소화불량, 식욕감소, 근육경련, 다리통증, 심부전 등이 나타날 수 있다. 감수성이 높은 환자의 경우 심장차단 촉진, 간헐성 파행, 레이노 현상이 나타날 수 있다.④정신신경계 : 혼란, 기분의 변화, 악몽, 정신이상과 환각, 다른 β-차단제에서 보고된 유형의 수면장애, 때때로 두중감, 어지러움, 기립성 조절장애, 불면, 졸음, 드물게 울혈상태, 울림, 이명, 이통, 피로, 무력감, 권태, 두통, 감각이상증, 의식장애 등이 나타날 수 있다.⑤소화기계 : 위장장애, 드물게 구갈, 구역, 구토, 식욕부진, 복부불쾌감, 설사, 묽은 변, 변비, 복통 등이 나타날 수 있다.투여 시 주의사항-임의로 복용을 중단하지 않는다.-어지러울 수 있으니 운전, 위험한 기계조작 시 주의한다.-맥박이 너무 느려지거나 (60회 이하), 숨가쁨, 흉통, 갑작스런 체중증가, 손발이 찬 증상이 나타날 경우 의사에게 알린다.4) 특수치료 또는 프로그램치료 또는 프로그램명목적대상자 반응공던지기 운동공을 잡고 던짐으로써 순발력과 운동 기능을 잃지 않는다.좌측 편마비로 인해 왼손을 쓰지 못하심에도 불구하고 공을 잘 받고 잘 던지신다.음악치료심한 골다공증으로 인한 장기간의 침상안정, 시각과 청각 손실로 인한 TV 시청 불가능으로 인해 우울하시기 쉽다. 따라서 음악치료를 통해서 기분 전환과 함께 우울함에서 벗어나 즐거움을 느낀다.자신이 음악을 잘 부르지 못한다고 하시지만, 노래를 듣고 부르는 것을 굉장히 좋아하신다.‘행복찾기’심한 골다공증으로 인한 장기간의 침상안정, 시각과 청각 손실로 인한 TV 시청 불가능으로 인해 우울하시기 쉽다. 따라서 행복찾기를 통해서 노래를 부르고 소리도 지르고 박수도 치면서 스트레스를 해소한다.좌측 편마비로 인해 왼손을 쓰지 못하셔서 박수 치는 것이 불가능하여 조금은 시무룩해하셨지만, 소리 지르면서 스트레스 해소 하시는 것을 즐겨하신다.5) 간호과정(Nursing Process)1. 날짜: 2017/4/3 월요일간호진단낮 시간의 부적절한 활동과 관련된 수면장애주/객관적 자료S?대상자 “나는 거의 침대에만

의/약학| 2019.12.18| 13페이지| 2,500원| 조회(259)

뇌졸중, 성인간호학, 수면장애, 노인간호학실습, 피부손상위험성, 지남력장애

미리보기

닫기
[ 믿고 A+로 가 ] 분만 산모 case study (나레이션 포함), 지식부족, 급성통증

분만실 산모 Case일반정보결혼상태 : 미혼 √ 기혼종교 : 무교 교육정도 : 고등학교 재학 중 직업 : 무 경제적 상태 : 현재 애란원에서 생활 중생년 : 2001.10.15 연령 : 만 17세 알레르기 : 없음 √ 있음외관상 건강상태 : 불량 보통 양호 √체중 : 임신 전 72kg 임신 후 80kg 체중 8kg 증가혈액형 : A Rh+혈액검사 결과 : HBsAg(-) HBsAb(-) Rubella virus IgG/IgM (+/-)산모력G : 1 / T : 1 / P : 0 / A : 0 / L : 0과거 임신 기간 중에 문제점이 있었는가? 없음.과거 산욕기간 중에 문제점이 있었는가? 없음.신생아에게 문제점이 있었는가? 없음. (기형아, 당뇨검사 정상)제왕절개 분만력이 있을 경우 그 이유? 없음.현재 산과력최종월경일(LMP) : 모름 임신기간(GP) : 40주 2일분만예정일(EDC) : 2019.09.15산전진찰여부 : 무 유 √ (정기적 √ 간헐적 본원 타 병원 안산 OB )최종진찰일 : 2019.09.11.(39+3) 1st visit : *병원 2019.04.17.(18+5)현 임신동안 내과적 혹은 산과적 합병증 : 50g GTT : 151, 100g GTT : No, QM 상 정상이라고 들음.Rupture of Membrane : artificial (2019.09.16 C/S)Labor :Onset : inducedDuration : 14 hours1st stage : 11 hrs. (2019.09.16. 10:00AM ? 2019.09.17. 09:00M)Presentation : Head Position(태향) : ROA분만 형태 : induction of labor → C/S (분만 진행 느리며 산모 통증 심하고 수술 원하여 C/S 시행)( The uterus was incision low transverse )분만 합병증 : X회음절개 : XAnalgesia(진통제) : 2019.09.17. 10A10, Sevorane Respiratoryarteries : 2placenta : wt. 735g기타2019.09.15. 예정일이었으나, 진행이 없어 2019.09.16. 10A20 유도분만을 위해 도보로 내원함.HOF : xiphoid process levellabor (-) show (-) PROM (-)cx : tight 2cm, 30%NST : contraction power : 20~40torr/2~3'variability : moderateFHT : 125/min흡연 : 만 13세~preg. 9개월까지 1~2개피/한 달Single VxFHB (+)BPD : 9.49cm (38+5)FL : (40+6)AC : (38+6)EBW : 3617~3767gPlacenta location(Pl): antAFI : WNL (양수과소 : 5이하 / 양수과다 : 24이상)분만관찰 기록지2019.09.16. 10A20 한 어린 산모가 보호자 1명과 함께 걸어서 분만실로 입원하였다. 09.15 예정일이었으나 진행이 없어 유도분만을 위해 온 것이었다. 산모의 상의 속옷을 탈의하고 투피스 환의로 갈아입도록 교육했으며, V/S을 측정하였다. (124/92-87-20-36.7℃) 내진을 통해 자궁 경부가 약 1.5cm 되었음을 확인했다. history taking을 통해 나이, 양육여부, 출생지 등록 할 주소, 임신 중 흡연/음주 여부, 모유수유 여부, 태아 B형 간염 접종을 이 병원에서 할 것인지, 알레르기 유무, 최근 투약 상태, 산전검사 유무, 임신 전과 후의 체중, 종교, 마지막 식사 또는 물 섭취 시간, 입원 및 수술 경험, 과거력 등을 질문하였다. 혈액검사, 소변검사가 진행되고 나서는, 산모를 데리고 심전도 검사, 흉부 x-ray 촬영을 진행했다. 다시 분만장에 와서는 20분 동안 NST를 통해 자궁 수축과 태아의 심박동수를 측정하였다.11A20부터 옥시토신을 투여하며 유도분만이 본격적으로 시작되었다. 하지만 산모는 labor pain이 전혀 없을 뿐 아니라, 배가 뭉치는 느낌 조차 들지 않는다고 하였다. 내용으로는 초산모의 경우, 분만 1기가 12~14시간이 소요될 만큼 시간이 오래 걸린다고 했는데 정말 그랬다. 기록을 확인해보니, 09.16 20P30 cx : loose 2cm이며, 21P에 옥시토신 투여를 중단하고 23P부터 MN NPO를 시행했음을 알 수 있었다. 그리고 09.17 5A55 cx : 2cm이었고 6A부터 유도분만을 5gtt로 시작한 것을 파악했다. 산모는 보호자 없이 혼자서 출산에 임하고 있었는데, 전혀 통증을 느끼지 않다가 8A부터 갑자기 통증을 호소했다. “너무 아파요.”, “도저히 못 하겠어요.”, “수술시켜 주세요.”라며 앓는 소리를 냈다. 산모가 강하게 수술을 원하여 C/S이 결정되었다. 수술 전 준비를 위해 배뇨를 권장하였고, 산모가 화장실을 다녀온 뒤 내진을 하니 5cm 개대되었다. 그래서 통증이 굉장히 심하게 호소했음을 짐작할 수 있었다.수액을 HS으로 바꾸었고, 하의 속옷을 탈의하고 원피스 환의로 바꾸어 입었다. 항생제 알레르기 반응 검사를 실시하고, 수술 부위 shaving, 척추마취 시 새우등 자세를 할 것을 교육, 복부 절개는 팬티라인을 따라 10~12cm 절개할 것을 교육, 태아 나오는데 30분, 태반이 나오고 정리하는데 1시간, 총 1시간 30분 걸릴 것임을 알렸다. 또한 유치도뇨를 연결하고 후에 있을 PCA가 비급여임을 알렸다. 마지막으로, 산모가 미성년자여서 수술 및 수혈 동의서를 받기 위해 보호자가 필요했는데 충청도에 계셔서 당장 올라오실 수 없어 전화를 드렸다. 하지만 1시간 넘게 연락이 되질 않았다. 겨우 연락이 닿아 전화상으로 동의를 받고 수술을 진행할 수 있었다.산모는 극심한 통증으로 불안한 모습을 보였다. 손이 떨렸고, 헉헉거리면서 굉장히 얕고 빠른 호흡을 했다. 코로 크게 들이마시고 입으로 후 내뱉도록 심호흡을 교육하며 C/S을 대기했다.FHTCxcontractionvariabilitylabor09.16 10A20125tight 2cm20~40torr/2~3'moderate전혀 없음.12P3513125loose 2cm9A301245cm갑자기 진통을 호소하며 참지 못 할 것 같다며 수술 원함.날짜주관적/객관적 자료간호진단간호목표간호수행이론적 근거평가09.16주관적 자료-09.16 12P 유도분만 중,“선생님 저 이거(빵) 먹으면 안돼요?”-09.16 23P “선생님 저 아기 도대체 언제 나와요?”객관적 자료-현재 만 17세-현재 산과력 G1P0000-09.16 옥시토신 투여 중임.11A2011A3512P5gtt10gtt15gtt12P3514P3515P3020gtt25gtt30gtt-누워만 있는 모습이 관찰됨.-09.16 11A20~15P30 자궁경부 개대 2cm 유지 중임.-09.16 11A20~15P30 labor 전혀 없음.갑작스런 임신 및 초산과 관련된 지식부족장기목표1. 대상자는 출산 전까지 분만 상황에 맞게 효과적으로 대응한다.단기목표1. 대상자는 5시간 내에 자발적으로 운동하는 모습을 보인다.2. 대상자는 1시간 내에 운동의 이유를 설명할 수 있다.3. 대상자는 1시간 내에 금식의 이유를 설명할 수 있다.1. 유도분만 시 주의사항을 자세하게 설명한다.1. 유도분만 시에는 금식임을 교육한다.1. 추후 상황을 보며 수술을 진행 할 수도 있기 때문에 금식을 하며 대비해야한다.09.16 Day“단기목표 1,2,3 달성”-(남자친구에게) "걸어다녀야 꿀복이(태명)가 빨리 나온대.“-(친구에게) “수술 할 수도 있어서 이거(빵) 못 먹어.”-천천히 걸어 다니는 모습이 관찰됨.09.017 Day“장기목표 달성 실패”-진통이 심해지자 호흡을 얕고 빠르게 하는 모습이 관찰됨.-(의사에게) “도저히 못하겠어요. 수술해주세요.”▶ 단기목표 1,2,3 달성,장기목표 달성 실패2. 초산의 경우 진행 상황이 느릴 수 있음을 교육한다.2. 분만 1기는 임산부마다 다른데, 특히 자궁문이 본격적으로 열릴 준비를 하는 기간은 임산부마다 다양하다. 자궁문이 2cm 열린 상태부터 다 열릴 때까지의 시간을 보면 초산모에서는 평균 8시간, 경산모에서는 평균 5시간이 걸린다. 하지만있다.5. 필요 시 내진을 시행한다.5. 내진을 통해 자궁경부 개대의 정도를 파악할 수 있다. 이는 자연분만 산모의 출산에 있어서 가장 중요한 지표이다.6. 1시간 마다 산모의 labor pain을 사정한다.6. labor pain을 파악하며 필요한 간호 중재를 효과적으로 제공할 수 있다.7. 옥시토신 증량에 따른 산모의 상태를 noti하고, 의사의 오더에 따라 투약한다.-증량 시, 배가 뭉치는 느낌이 들거라고 교육한다.-감량 시, 이를 알리고 앞으로의 계획을 설명한다.7. 옥시토신을 통해 자궁수축이 발생한다.3. 산모에게 진행이 더딤을 알리고, 경부 개대 3cm 이하 시, 30병동 복도를 운동하거나 공체조를 할 것을 교육한다.8. 가벼운 운동은 자궁문이 더 잘 열릴 수 있도록 돕는다.4. 자궁수축으로 인한 진통과 그에 맞는 대처법을 자세하게 교육한다.8. 통증이 느껴지기 시작할 때 간호사에게 알릴 것임을 교육한다.9. 환자의 상황에 따른 적절한 중재를 시행할 수 있다.9. 경부 개대 4cm 이상 시, 진통이 있을 때에는 심호흡을 하도록 교육한다.10. 편안한 흉식 혹은 복식 호흡만 해도 진통 약화에 도움이 된다.날짜주관적/객관적 자료간호진단간호목표간호수행이론적 근거평가09.17주관적 자료-09.17 8A "도저히 못 하겠어요. 수술해주세요.“-09.17 9A30 “아 진짜 너무 아파요.”객관적 자료-현재 산과력 G1P0000-09.17 9A30 호흡을 얕고 빠르게 하는 모습이 관찰 됨.-09.17 9A45 불안감에 손을 떠는 모습이 관찰됨.-09.17 9A45 자궁경부 내진 결과, 5cm 개대됨.-현재 만 17세-C/S이 확정되었지만, 8A~9A45 연락이 되지 않는 보호자 (부모님)-09.17 7A부터 보호자 없이 혼자서 진통/수술 준비를 하는 모습분만 과정과 관련된 급성통증장기목표1. 대상자는 제왕절개 중 전신마취를 하기 전까지 심호흡을 자발적으로 한다.단기목표1. 대상자는 간호사의 지시에 따라 심호흡을 한다.2. 대상자는 통증을 완화시킬 수 있는 비약물됨.

의/약학| 2019.12.18| 6페이지| 2,000원| 조회(163)

모성간호학, 분만과정, 여성건강간호학, 여성건강간호학실습, 분만산모

미리보기

닫기
[ 서울대학교병원 신규간호사 채용 필기대비 ] 2019년도 기출문제, 49문제, 완전 복원

1. 본태성고혈압 이뇨제 이유?수분나트륨 배설/심부전 완화2. 급성사구체 신염 아동-혈뇨3. 헤파린-aptt4. Mcburney+시 나타나는것?wbc상승5. TACE?간동맥에 색전

기타| 2019.12.19| 1페이지| 7,000원| 조회(171)

기출문제, 서울대학교병원, 신규간호사채용, 필기시험대비

미리보기

닫기
[ 의학용어: 신규간호사 필기 시험 대비 ] 삼성, 서울대, 성모, 고대, 중대 필기 합격자의 비결

CardiovascularAMIacute myocardial infarction급성심근경색증CHFcongestive heart failure울혈성 심부전EKGelectrocardiography심전도HTNhypertension고혈압PCIpercutaneous coronary intervention경피적 관상동맥 중재술VFventricular fibrillation심실세동CVPcentral venous pressure중심정맥압NIBPnone invasive blood pressure비침습적 혈압측정PICCperipherally inserted central catheter말초주입 중심정맥 카테터CXRchest x-ray흉부 x선DICdisseminated intravascular coagulation산재성 혈관내 응고증CPRcardiopulmonary resuscitation심폐소생술BLSbasic life support기본 소생술ACLSadvanced cardiac life support전문 심장소생술AEDautomatic external defibrillator자동제세동기ROSCreturn of spontaneous circulation자발순환 회복DOAdeath on arrival도착 시 사망DOEdyspnea on exertion운동 시 호흡곤란CADcoronary artery disease관상동맥 질환IHDischemic heart disease허혈성 심장질환ACSacute coronary syndrome급성관상동맥증후군CABGcoronary artery bypass graft관상동맥 우회술angina pectoris협심증"arrhythmia, dysrhythmia"부정맥cardiac tamponade심장 압전coronary angiography관상동맥 조영술defibrillation제세동palpitation심계항진syncope실신transfusion수혈cardiac arrest심장 마비cardioversion심장리듬 전환술pericardium"심낭막, DDMinsulin-dependent diabetes mellitus1형 당뇨병hyperglycemia고혈당ENTT&Atonsillectomy & adenoidectomy편도선&아데노이드 절제술OSoculus sinister왼쪽 눈ODoculus dexter오른쪽 눈OUoculus uterque양쪽 눈ASauris sinister좌이ADauris dexter우이AUauris unitas양쪽 귀HEENT"head, eye, ear, nose, throat"OMotitis media중이염pharyngitis인두염tinnitus이명tonsillitis편도선염vertigo"현훈, 어지러움"deafness난청GenitourinaryI&Oinput & output섭취와 배설ESRDend stage renal disease말기 신질환UTIupper tract infection요로감염ARFacute renal failure급성 신부전ATNacute tubular necrosis급성 세뇨관 괴사BPHbenign prostatic hypertrophy전립선 비대BUNblood urea nitrogen혈뇨 질소 요소CAPDcontinuous ambulatory peritoneal dialysis지속적 외래복막투석CRFchronic renal failure만성 신부전CGcystography방광조영법CVAcostovertebral angle늑골 척추각GFRglomerular filtration rate사구체 여과율HDhemodialysis혈액 투석IPDintermittent peritoneal dialysis간헐적 복막 투석IVPintravenous pyelogram정맥 내 신우 조영술KTkidney transplantation신장 이식KUB"kidneys, ureters, and bladder""신장, 요관, 방관"UAurine analysis요 검사UROurology비뇨기과학"voiding, urination"배뇨nocturia야뇨incontinence실금dysuria배뇨곤란cabowel sound장음CBDcommon cile duct총 담관DUduodenal ulcer십이지장 궤양GUgastric ulcer위 궤양EGCearly gastric cancer조기 위암GIgastrointestinal tract위장관계G tubegavage tube위관HCChepatocellular carcinoma간세포성 암LCliver cirrhosis간경화NG tubenasogastric tube비위관 튜브FOBTfecal occult blood test대변 잠혈 검사pancreatitis췌장염appendectomy충수절제술appendicitis충수염ascites복수cholangitis담관염cholelithiasis담석증colic pain산통colitis대장염constipation변비diverticulitis게실염esophageal varix bleeding식도정맥류 출혈gastroenteritis위장염"gastric lavage, gastric gavage"위 세척hematemesis토혈hemoptysis객혈hemorrhoid치질hepatic coma간성 혼수hepatitis간염indigestion소화 불량intestinal obstruction장 폐색jaundice황달melena흑색변hematochezia혈변occult blood잠혈 (혈액이 섞여 있는 상태)paracentesis복막천자peptic ulcer소화성 궤양perforation천공peritonitis복막염stomatitis구내염digestion소화anorexia nervosa신경성 식욕부진"defecation, bowel elimination"배변diarrhea설사fecal impaction분변 매복enema관장flatulence고창 (가스 참)laxatives완화제ostomy장루feces"분변, 대변"peristalsis연동운동regurgitation음식물 역류NeurologicalGCSglasgow coma scale글래스고우 혼수척도ICHintracerebral hemorrhagparesis편마비lumbar puncture요추천자seizure발작stenosis협착증stupor혼미"Obstetric, Gynaecology"D&Cdilation & curettage소파술PIDpelvic inflammatory disease골반염PIHpregnancy induced hypertension임신성 고혈압abortion유산ectopic pregnancy자궁외 임신perineal care회음부 간호RespiratoryABGAarterial blood gas analysis동맥혈가스분석COPDchronic obstructive pulmonary disease만성 폐쇄성 폐질환ARDSadult respiratory distress syndrome성인 호흡곤란 증후군PFTpulmonary function test폐 기능 검사SOBshortness of breath숨참TVtidal volume일회 호흡량Tbtuberculosis결핵URIupper respiratory infection상기도 감염VCvital capacity폐활량CPTchest physical therapy흉부 물리요법apnea무호흡asthma천식atelectasis무기폐bronchitis기관지염chest physiotherapy흉부 물리요법chest tube흉관dyspnea호흡곤란emphysema폐기종hemothorax혈흉laryngitis후두염nebulizer네뷸라이저pleural effusion늑막 수종pleurisy늑막염pneumothorax기흉pulse oximetry맥박산소 측정기sputum객담thoracentesis"늑막천자, 흉강천자"tracheostomy care기관절개관 간호ventilator인공호흡기"choking, asphyxia"질식endotracheal intubation기관삽관aspiration사레hypoxemia저산소혈증hypoxia저산소증cyanosis청색증orthopnea기좌호흡pursed-lip breathing입술 오므리기 호흡incentive spir건 반사RArheumatoid arthritis류마티스 관절염TKAtotal knee arthroplasty전무릎관절 성형술TKRtotal knee replacement전무릎관절 환치술sprain염좌trauma"외상, 손상"atrophy위축gait보행abduction"벌림, 외전"adduction"모음, 내전"plantar flexion"발바닥쪽 굽힘, 족저굴곡"dorsi flextion"등쪽 굽힘, 족배굴곡"amputation절단Etc.ABRabsolute bed rest절대안정CCchief complaints주호소CTcomputed tomography전산화 단층 촬영술FUOfever of unknown origin원인불명의 발열PEphysical examination신체검진TPNtotal parenteral nutrition총 비경구 영양ROMrange of motion관절 가동 범위f/ufollow-up추후 관리BMRbasal metabolic rate기초 대사율H/Vhemovac"헤모백, 배액관"JP drainjackson-pratt drainJP 배액관NPOnothing per oral금식PCApatient controlled analgesia자가 통증 조절기PODpost operative day수술 후 *일S/Ostitch out"절사, 봉합사 제거"I&Dincision & drainage 절개와 배액MRImagnetic resonance imaging자기 공명 영상DIdrug intoxication약물 중독IDintradermal injection피내 주사IMintramuscular injection근육 주사IVintravenous injection정맥 주사SCsubcutaneous injection피하 주사PRNpro re nate필요 시 마다AIDSacquired immunodeficiency syndrome후천성 면역결핍증POper oral경구 투여dehydration탈수abscess농양burn화상dermatitis피부염laceration열상대"

기타| 2019.12.19| 13페이지| 3,500원| 조회(551)

의학용어, 간호학과, 간호사필기시험, 간호학과취업

미리보기

닫기
[ 심혈관계 : 신규간호사 채용 필기 대비 ] 삼성, 서울대, 성모, 고대, 중대 필기 합격자의 비결 평가D별로예요

1. 심장의 구조와 기능∙자동성 : 불수의근∙신장성 : Frank starling 법칙∙불응성 : 수축에 이은 자극에는 불응∙수축성 : 횡문근 (가로무늬근)짧은 휴식기=약0.8초S1 (Lub) : 방실판막의 폐쇄S2 Dub) : 반월판막의 폐쇄맥압=수축기 혈압-이완기 혈압심박출량(CO)=심박동수(HR) x 1회 박동량(SV)2. 심혈관계 기능 사정1) 시진"∙경정맥 울혈 : 45º 상승 후 측정, 3cm 이상 볼록하게 부은 상태, 우심부전 의미"∙곤봉형 손톱"∙팔, 다리 부종"∙흉부의 심첨박동 시진∙입술의 청색증2) 촉진∙pitting edema∙말초맥박 1분간 측정3) 타진보다는 CXR로 확인∙금속 제거4) 청진∙대동맥 판막부위 : base∙폐동맥 판막부위∙삼첨판 부위∙승모판 부위 : apex"∙심막 마찰음 : 고음의 긁는 소리, diaphram으로 청진"5) 검사(1) 임상검사"∙혈액검사 : CRP, Homocysteine(죽상경화증), PT(와), PTT(헤)""∙소변검사 : 소변량, 농축된 핍뇨"혈청 표지자 해석을 통해 심근손상 발생 시간을 예측할 수 있음∙LDH : 24h 이후에 peak 발생"∙이외 Myoglobin, Troponin 1, CK-MB : 12h 내에 peak 발생"(2) 혈역학적 모니터링중심정맥압(CVP) : 우심방의 압력을 측정∙쇄골하정맥 또는 경정맥 쪽으로 적용∙순환 혈액량을 파악하여 수액보충의 기준을 얻음∙좌심부전 조기인지"∙정상수치 : 1~7mmHg, 4~12cmH2O"폐동맥압과 폐모세혈관쐐기압 측정(PCWP)∙간접적으로 좌심실 기능 평가"∙정상수치 : 7~15mmHg, 25이상은 폐부종 의미"(3) 진단검사경식도 심장 초음파 (TEE)∙흉부를 통해서 심장 바로 위를 지나감∙검사 4~6h 전 금식 : 흡인 예방"∙검사 후 가슴통증, 연하곤란, 토혈, 혈변 관찰"∙심박출량계수(EF) 정상 : 50~70%"심도자법, 심장혈관조영술 : 조영제 주입한 후 X-ray 촬영"검사 전"∙아이오딘 알러지 여부 확인, 동의서, 6~12h 금식"∙합병증 : 뇌졸중, 폐색전→예방적으로 Heparin 투여""Premature ventricular contractions, PVCs"Ventricular tachycardia∙급사 가능성 있음∙QRS wide"∙무맥박 시 CPR, Lidocaine, Amiodarone""∙1분 당 6회 이상이거나, 3개 이상 연속으로"∙맥박있으면 산소공급"나타나면, VT나 VF으로 발전 가능성 있음"→Lidocaine IV injectionVentricular flutterVentricular fibrillation"∙BP 0, 맥박 없음""∙CPR, Lidocaine, Epinephrine 투여""SA node block, 동방블록""AV node block, 방실블록"1도 방실블록 : 차단이라기 보다는 지연2도 방실블록Mobitz type 1 : PR 길어지다가 P파 후 QRS 누락Mobitz type 2 : 일정하다가 P파 후 QRS 누락∙원인 : acute MI"∙부교감신경차단제 atropine 투여,"인공심박동기(pacemaker) 삽입3도 방실블록"∙심방과 심실의 독립적인 수축상태로, 현기증, 실신, 경련으로 이어짐""∙Adams-strokes syndrome으로 즉시 무의식, 사망""∙부교감신경차단제 atropine 투여, pacemaker 삽입""Bundle branch block, 각 블록"∙좌우심실 수축의 시간적 차이로 발생∙영구형 인공심박동기 이식 요구"Right bundle branch blocks, 우각블록""Left bundle branch blocks, 좌각블록"1) 전기충격요법"우측 쇄골하 (sternum), 좌측 유두아래 (apex)"∙Cardioversion : QRS 군에 맞추어 약한 전류를 가함"∙Defibrillation : 심실세동, 심실빈맥, asystole(심정지) 시 200J로 시작하여 120~200J""∙Pacemaker : 쇄골하 정맥을 통해 우심실 벽에 삽입, 전원은 쇄골하 또는 액와 피부아래""배터리는 수은,아연 : 3~사 금기, 조절되지 않은 고혈압 금기, 해독제 Amicar""∙항응고제 : Warfarine(PO) → PT와 INR 수치, 비타민K(간,치즈,잎채소,옥수수,땅콩,올리브)주의"" Heparin(IV/SC) → aPTT, 해독제 Protamine sulfate"∙혈압약 : 베타 교감신경차단제 (-olol) → 천식환자 금기" 칼슘통로 차단제 (Verapamil, Diltiazem, Nicardipin) → Digoxin 수준 증가시킴"ACEI (Captopril) → 부작용 : 기침" ARB (Losartan, Valsartan)"" (3) 내과적 중재술, PCI"∙혈관내경이 70% 이상 좁아진 경우 시행"∙국소마취 : 대퇴동맥, 요골동맥 선호"∙시술 후 항응고제 복용하면서 이물질이 끼는 것을 방지해야 함" (4) 외과적 중재술, CABG"∙적응증 : 좌측 주관상동맥이 60%이상 협착좌우 관상동맥의 주 혈관 3개에 70%이상 협착협착부위가 긴 경우PCI가 힘든 경우"∙전신마취 : 내유동맥, 복재정맥, 요골동맥 선호""∙수술 시 심폐기 사용, 헤파린과 많은 수분을 투여함""∙흉골은6~8주 지나야 아뭄, 맨손체조 권장, 무거운 것 들지 않도록,"" 복재정맥 이용한 경우, 하지부종 방지하기 위해 오래 앉지 말고 다리 상승하도록"+ 순환보조장치∙Intra-aortic balloon pump"∙체외순환장치(Heart-Lung machine, CPB)"∙체외막산화기 (ECMO) : 폐기능 보조(5) 환자교육"∙금연, 저염식이, 수분제한, 매일 체중 측정""∙의료진에게 보고할 상황: 체중증가 및 상하지 부종, 호흡곤란, 흉통, 피로, 불규칙 맥박"5. 심부전+352:392+352:376∙폐울혈∙우심부전으로 발전∙전신울혈 초래1) 진단검사"∙EKG, CXR, 심초음파"2) 혈액검사"∙BNP : 심부전 진단 및 예후 판정에 유용한 수치, 100이하가 정상"3) 약물요법"∙이뇨제(Lasix, Aldactone), Digoxin(심근수축력 강화)"4) 합병증"∙급성 폐부종 : 기좌진단검사 : 심낭천자 (치료+검사의 목적)5) 심장압전 (Cardiac tamponade)∙삼출액 250~1000mL 축적"∙증상 : 경정맥 확장, 빈맥, CVP 상승, 심박출량 감소"∙진단 : 심초음파 / 치료 : 심낭천자8. 심장판막질환"∙심초음파, CXR, 심전도, 심도자법으로 진단"1) 종류"Mitral stenosis, 잘 안 열림""Mitral regurgitation, 다 안 닫혀서 역류"∙원인 : RF∙폐로의 후방효과 발생→폐울혈∙좌심부전 발생 가능성∙심해지면 결국 우심부전 발생∙수축기 심잡음∙심방세동→혈전형성 가능성"∙Digitalis 투여, 이뇨제, 판막성형술, 인공판막대치술"∙호흡곤란→좌위 호흡 격려∙이완기 심잡음Aortic stenosisAortic regurgitation∙원인 : RF∙후부하 증가∙전부하 증가∙좌심실 비후∙좌심실 비대"∙Classic triad:흉통,실신,호흡곤란""∙맥압상승, Musset's sign(박동마다 고개를 끄덕)"∙수축기 심잡음∙이완기 심잡음2) 간호∙RF 재발 방지를 위해 예방적 항생제 투여"∙심방세동의 경우, 혈전형성 방지를 위해 Coumadin 투여 (PT 확인)""∙판막치환술의 경우 항응고제 복용 필수 (조직판막:수술 후 3~6개월, 기계판막:평생)"9. 심근병증 (Cardiomyopathy)"∙확장성 심근증 : 원인불명, 수축장애, 심박출량 감소, 심장이식 필요""∙비후성 심근증 : 비대칭, 돌연사, 심실중격 비후, 이완장애""∙제한성 심근증 : 심실의 경직, 심실확장 없이 심방 확장, 심장이식 제일 필요"10. 고혈압∙평균 2회 이상 방문하여 측정한 결과의 평균값이 수축기 140이상 이거나 90이상"∙갑자기 혈압 상승하면, 코피, 두통, 흐릿한 시야, 이명, 현기증 발생""∙고혈압전단계 : 생활요법, 고혈압 1기 : 단일요법, 고혈압 2기 : 병합요법""∙약물치료는 소량의 한가지 약물로 시작, 추가할 때에는 한나씩"1~3개월 후 효과 없으면 용량 증가 or 다른 약 추가 or 다른 약으로 변경"∙일시적으로 교감신경 차단""∙정상 : 혈관 확장, 비정상 : 혈관 확장이 일어나지 않음""∙침습적 검사이므로 출혈, 감염, shock 위험성"(6) 동맥혈관 조영술"∙대동맥, 경동맥, 대퇴동맥, 상완동맥""∙비정상 : 혈류 흐름의 감소로, 측부순환의 증가""∙간호 : 조영제 주입 시 일시적인 작열감 교육, 알러지 증상 확인(호흡곤란, 오심, 구토,"" 발한, 빈맥, 소양증), 2~6h 전 금식, 검사 후 4~8h 동안 안정"" 주사부위 발적, 출혈, 혈전징후, 부종 확인"(7) 하지정맥 조영술∙DVT 진단"∙간호 : 검사 후 2h 동안 TPR, BP, 통증 15m마다 확인 "" 2h마다 검사 부위의 사지온도, 맥박, 감각, 색깔 확인"2) 동맥질환(1) 급성 폐색성 동맥기능 장애"∙하지 90%, 혈전 및 색전에 의해 발생""∙6P : Pain, Paraesthesia, Poikilothermia(Colodness), Paralysis, Pallor, Pulseness""∙Heparin 8h 간격으로 2~7일간 투여, 다리 압력이나 외상 방지, 차거나 뜨거운 것의"" 노출 방지, 다리를 약간 낮게 위치 / 색전제거술(Embolectomy) 실시"(2) 만성 폐색성 동맥기능 장애"∙하지, 죽상경화증으로 내막과 중막이 점차 두꺼워짐""∙무증상-간헐적 파행증(움직일 때 화끈, 경련)-안정시 통증-괴사""∙경피적 혈관 성형술(Percutaneous transluminal angioplasty, PTA)"" : 수술X, balloon이 있는 도관으로 폐쇄된 혈관을 확장""∙동맥 우회술, 요추 교감신경 절제술"" (3) 폐색성 혈전 맥관염, Buerger's disease"∙주로 동맥에서 90% 발생∙혈관의 외막에서 내막까지 비화농성 염증 발생"∙원인 : 흡연, 25~40세 남성""∙증상 : 심한 통증, 간헐적 파행, 무감각, 맥소실, 차가운 피부""∙진단 : 운동부하검사, 디지털감산 혈관조영술, 생검""∙간호 : 금연 교육, Morphine 투여, 교감신경절제술, Ampngs"

기타| 2019.12.19| 14페이지| 3,500원| 조회(175)

심혈관계, 신규간호사필기, 간호학과취업

미리보기

닫기