복막투석 신부전 케이스스터디 - 환자사정/간호과정/약물/검사결과/문헌고찰 모든내용이 들어가있음

소개글

환자 사정부터 약물, 검사결과, 간호진단, 이론적 근거, 평가, 재조정까지 모든 내용이 다 들어가 있습니다.
간호진단 4가지 내렸고, 그 중 2가지에 대해 간호 과정했습니다.
또한 환자 사정부분의 간호력 파악 양식은 다른 실습 때에도 틀 그대로 가져가 사용할 수 있게 되어있습니다. 유용할거라 생각됩니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 문헌고찰
4. 약물(사진 및 작용 부작용 등)
5. 검사결과 및 의의
6. 간호과정

본문내용

C. 영양과 배설욕구
1. 영양
키는 163.3cm, 체중 48.4kg으로, BMI18.15로, 50대 여성 상위 5% 저체중 범위에 속하며, 환자가 “투석하면서 체중이 많이 빠졌어요”라며 투석하며 체중이 많이 빠진 상태라고 함. 현재 제공되는 복막투석식이(상식) 섭취하고 있으며, 좋아하는 음식은 야채와 과일이며, 싫어하는 음식은 생선이라고 답하였다. “야채랑 생과일을 좋아하는데.. 식이 때문에 못먹게 하니까,, 그리고 야채는 데쳐먹고 하는게 귀찮아서 그냥 안먹고..”라며 환자 야채 조리법이 귀찮아 그냥 먹지 않는다고 하였으며, 먹고 싶은 것을 먹지 못하니 식욕이 없다고 함. 환자 음식이나 약물에 대한 알러지 전혀 없고 연하기능이나 치아 상태에 문제 없으며 음식 섭취에 있어서는 신체기능적인 결함이나 불편은 없으나 식욕이 없고 환자가 “요즘 입맛이 없어요”라고 표현함. 환자 전반적인 영양이 약간 부족한 상태로, 영양과 consult 결과 영양지표 중위험군으로, 영양불량이 존재하는 것으로 판정되었다.

2. 배설
⑴ 배변
평상시 배변양상은 하루 0~1회 정도의 배변습관을 유지하였으며,
입원후 배변양상은 변을 보지 못하고 변비 호소하고 있는 상태. 마지막 배변 날짜는 5/12일이었으며, 장음을 청진 해볼 기회는 없었음.
음식섭취는 병원에서 제공하는 복막투석식이 섭취중이고, 운동은 전혀 하지 않고 대부분의 시간 침상안정 취하는 상태.
화장실 이용 및 변기사용은 스스로 이용가능 하며, 관장은 하지 않는 상태.
⑵ 배뇨
대상자 신장병 말기 환자로, 현재 urine output 0으로, 전혀 소변을 보지 못하 고 있는 상태임.

D. 성욕구
성욕구에 관한 질문은 환자 다인실 사용중으로 조용하고 개인적인 공간에서 사정할 기회가 없어 사정하지 못함.

참고 자료

없음