분만 1기 간호

목차

1.간호사정
2.간호중재

본문내용

1. 산전자료
- 임부 개인의 요구와 위험요인을 확인
- 키, 체중, 체질량지수, 나이 확인
- 분만예정일, 임신력, 분만력, 과거력, 현재력, 검사결과 확인

2. 면담
- 임부가 병원에 방문한 이유 확인

3. 신체검진
1) 일반적인 사정: 몸무게 증가 정도, 부종유무, 심건반사, 간헐성 경련 사정
2) 활력징후: 규칙적으로 산모의 활력징후를 사정, 추후 기준선이 됨
3) 복부촉진: 레오폴드촉진법 이용->태아의 수, 선진부, 태위, 진입정도 등 확인
4) 태아심박동 사정: 자궁수축 전, 중, 후 동안의 FHR를 사정하고 관찰, 두정위->복부의 하사분원, 둔위->제와부
5) 자궁수축 사정: 자궁수축의 빈도, 간격, 강도, 기간, 이완기 확인
6) 경관소실·개대, 태아하강: 이것을 나타내는 그래프는 정상 및 이상분만을 조기에 확인
7) 양막·양수사정: 파열시간,색,양,냄새 등 기록/자연파막-분만1기/니트라진테스트, 양치검사

참고자료

· 박영주 외. 여성건강간호학 1. 현문사. 2019