경피적신루설치술 PCN 간호진단 급성통증 간호과정

소개

경피적 신루 설치술(PCN, Percutaneous Nephrostomy)을 받은 대상자의 급성통증(Acute Pain) 간호과정입니다.

침습적인 시술이고 직후에는 대부분 통증 호소하기 때문에 '급성통증'은 꼭 들어가야하는 간호진단이에요! 긴급성과 우선순위도 높은 간호진단 입니다.

간호계획, 이론적 근거, 간호수행까지 자세하고 꼼꼼하게 정리했어요.

글자크기는 10으로 보통의 레포트에 쓰이는 글자크기에요. 참고문헌도 확실합니다.

분명히 도움될거라고 생각합니다. A+받으세요~!! :)

목차

1. 의미있는 자료
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 목표
1) 단기 목표
2) 장기 목표

4. 계획

5. 이론적 근거

6. 중재

7. 평가
1) 단기 목표
2) 장기 목표

본문내용

1. 의미있는 자료
<1> 주관적 자료
(1) “너무 아파요. ”
(2) “아픈 거 어떻게 좀 해주세요. 너무 욱신욱신 거려요. ”
(3) “아이고 옆구리야…”

<2> 객관적 자료
(1) 금일 내원하여 수신증(hydronephrosis) 진단받아 영상의학과에서 Rt. PCN 8Fr. inserted 방금 막 시술하고 5분 전 병동으로 올라옴. (12/7)
(2) 얼굴 찡그리고 있으며 통증 호소함.
(3) 초기 통증 평가: NRS 통증 척도(numerical rating scale, 0-10 scale)▷ 7점(12/7, 10:30AM)
(4) 활력 징후: 110/80-82-17-36.7℃ (12/7, 10:30AM)

2. 간호진단
#. 침습적 시술과 관련된 급성 통증(Acute Pain)
정의: 실제적 혹은 잠재적 조직손상이나 그러한 손상으로부터 발생하는 불유쾌한 감정적, 정서적 경험. 6개월 이내에 종결될 것으로 예상되는 약한 통증에서 극심한 통증까지 통증이 갑자기 혹은 천천히 나타나는 상태를 말한다.

참고자료

· 성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외
· 최신기본간호학 1, 2(2017). 수문사. 송경애 외
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
· 근거중심 질환별 간호과정3: 신장, 비뇨, 생식기, 피부, 여성, 안과, 이비인후과 편(2014). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김
· 학술저널: 『Percutaneous nephrostomy step by step』(2017.9). Ankush Jairath. Urology, Muljibhai Patel Urological Hospital.
· https://misjournal.net/article/view/2173/1781
· 학술저널: 『Nursing care and management of patients with a nephrostomy』(2019.10). Nursing Times.
· https://www.nursingtimes.net/clinical-archive/patient-safety/nursing-care-and-management-of-patients-with-a-nephrostomy-14-10-2019/