요관결석 간호과정 (study case)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 질환에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
가. 개인력
나. 건강력
다. 간호력
라. Gorden 또는 NANDA 사정
마. 신체검진
바. 진단을 위한 검사 소견
사. 의학적 치료 및 경과
아. 기타 사정자료
자. 사정자료 조직화
2. Situation
3. Back ground
4. Assessment
5. Reaction
6. 간호진단
7. 간호계획 - 간호수행 – 간호평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

3. 질환에 대한 문헌고찰
① 질환의 정의
양측 옆구리 안에는 소변을 만드는 신장이 있고, 소변이 요관을 통해서 하복부에 있는 방광으로 저장된다. 신장, 요관, 방광 등에 돌이 생기는 질환이 요로결석이며, 요로결석은 위치에 따라 신장 결석, 요관결석, 방광 결석 등으로 구분된다. 요로계에 요석이 생성되어 소변의 흐름에 장애가 초래되고, 그 결과 격심한 통증이 발생하거나 요로감염, 수신증, 신부전 등이 나타난다. 신장 결석은 대부분 아무 증상이 없어서 건강검진이나 초음파에서 우연히 진단되지만, 어느 날 갑자기 신장 결석이 요관으로 이동되면 요관결석이라고 하며 심한 옆구리 통증이 동반된다.

② 원인 및 관련요인
(1) 내인성 요인
가. 유전적 요인: 인종에 따라 어느 정도 요관결석의 발생률에 차이가 있고, 북반구에 사는 유럽인이나 서양인들에게 발생률이 높다.

<중 략>

나. 건강력
(1) 현병력
① Chief complaints : 옆구리 통증
② 이 증상의 발현과 질병의 진행 과정
: 옆구리의 급성통증으로 local에 내원하여 시행한 검사상 중등도 수신증 소견을 동반한 약 2cm 크기의 좌측상부 요관결석이 진단되어 체외충격파쇄석술(ESWL)을 5차례 (2022.04.30. ~ 2022.05.20.) 시행하였으나 결석에 큰 변화가 없고 옆구리 통증이 지속되어 이에 대해 경과 관찰과 관리를 위해 내원함
③ 증상완화를 위해 취한 해결책: 시술 및 수술, 약물요법, 식이요법
④ 현재 가장 불편한 점은?: 옆구리 통증, 변비, 피로감

(2) 과거력
① 과거에 앓은 질병이 있다면 무슨 질병인가? : HTN
② 입원 경험(시기, 병명) : 없음
③ 외상 경험(시기, 부위) : 없음
④ 수술 경험(시기, 수술명) :
⑤ 복용한 경험(시기, 약명)：5년 전부터 Twynsta(혈압강하제) 복용 중임
⑥ 수혈 받은 경험：없음

(3) 가족력: 없음

참고 자료

윤은자, 외(2019). 성인간호학Ⅰ 제9판. 수문사. p.468~476
양선희, 외(2020). 기본간호학Ⅰ 제4판. 현문사. p.221~380
양선희, 외(2020). 기본간호학Ⅱ 제4판. 현문사. p.94~118
이강이, 외(2018). 건강사정 제6판. 현문사. p.53~70