저혈량성 쇼크 대상자 응급간호

소개

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목차

Ⅰ. 저혈량성 쇼크 시 생리기전
1. 저혈량 쇼크(Hypovolemic shock)
2. 보상기전
3. 쇼크 생리기전

Ⅱ. 저혈량성 쇼크 시 예상되는 ABGA
1. ABGA 정상 수치
2. 예상되는 ABGA결과

Ⅲ. 중재
1. 저혈량성 쇼크 시 치료와 간호
2. 산소화증진
3. 심박출량 증진
4. 약물요법
5. 영양요법
6. 정서적 지지와 안위제공

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 저혈량성 쇼크 시 생리기전

1. 저혈량 쇼크(Hypovolemic shock)
저혈량성 쇼크는 혈액이나 체액의 과다 손실로 나타날 수 있다.
외상에 의한 출혈, 위장관계 출혈이나 혈뇨, 동맥류 파열 등 출혈에 의한 혈액량 과다소실로 나타날 수 있다.
화상, 췌장염, 장폐색 등으로 혈관내의 혈장이 혈관 밖으로 이동하는 경우와 탈수, 불감성 상실에 의한 체액 손실로 발생할 수 있다.
출혈에 의한 증상으로 피부가 차고 습하고 창백하며, 악한 맥박, 불안정한 활력징후, 의식의 변화이다. 이와 같은 비특이적 변화는 저혈량성 쇼크임을 판단하기에는 부정확하다.

2. 보상기전
신경, 호르몬, 생화학적 보상기전을 활성화 시킨다. 혈압을 정상 범위로 유지하기 위한 노력으로 교감신경이 자극되어 카테콜라민이 분비된다. 그 결과로 혈관 수축, 심박동수 증가, 심장 수축력이 증가한다. 혈액공급이 줄어든 신장은 레닌-안지오텐신-알도스테론 계가 활성화되어 혈관의 수축, 나트륨과 수분의 재흡수, 항이뇨호르몬에 의하여 수분배설을 감소시켜 혈압을 유지하려고 한다. 산소공급을 증가시키기 위해 호흡수가 증가한다.
호흡수가 증가하게 되면 과다환기로 호흡성 알칼리증을 초래하여 소동맥을 확장시킬 뿐 아니라 혼돈, 불안 등의 신경정신상태의 변화를 초래한다.

참고자료

· 고자경외 / 성인간호학I / 퍼시픽북스 / 2017