만성신부전 간호과정 case study

소개

긴말하지 않겠습니다.
교수님께 A+ 받은 자료입니다. 더도 덜도 말고 이 문서 하나면 칭찬받을 수 있습니다.
진단명도 깔끔하고, 간호중재도 상세히 적혀있습니다.
문헌고찰 부분에서도 사진도 많이 넣었습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 신장의 구조와 특성
2. 만성 신부전의 정의
3. 만성 신부전의 원인 및 병태생리
4. 만성 신부전의 증상
5. 만성 신부전의 진단
6. 만성 신부전의 치료
7. 만성 신부전의 간호
8. 만성 신부전의 합병증

Ⅱ. 사례보고서
1. 간호정보조사지
2. 진단검사
3. 혈액검사
4. 투약 정보
5. 간호과정
#1. 혈액 내 헤모글로빈 농도의 감소와 관련된 비효과적 말초조직관류
#2. 제대로 발휘되지 않는 조절기전과 관련된 체액과다
#3. 불충분한 수분섭취와 관련된 변비

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 신장의 구조와 특성
신장 (kidney)는 강낭콩 모양으로 무게는 150~250g이고, 길이가 약 10cm, 너비가 약 5cm, 두께가 약 3~4cm의 크기로 자신의 주먹만 하다. 신장은 누운 자세에서 복강 뒤 횡경막 아래 척주 양측 제 12흉추에서 제 3요추까지 좌우에 하나씩 위치한다. 간 때문에 오른쪽 신장이 왼쪽보다 약간 아래에 있다.

신장을 통과하는 혈액의 양은 하루에 1톤이 넘으며 이는 분당 1.25L에 해당하며, 심박출량의 25%에 해당한다. 신장은 소변생성을 통하여 다음과 같은 기능을 한다. ① 요소, 요산, 암모니아, 크레아티닌과 같은 질소노폐물을 배출 ② 수분량의 배출을 결정하여 혈량을 조절 ③ 혈액의 전해질 농도를 조절 ④ 수소이온의 배출을 조절함으로써 산염기 균형 (혈액 pH)조절에 중요 역할 ⑤ 레닌의 분비를 통해 혈압 조절에 관여 ⑥ 적혈구 조혈인자(erythropoietin)를 분비하여 적혈구 생산 조절에 중요 역할 ⑦ Vit. D를 활성화하여 Ca의 흡수에 관여한다.

2. 만성 신부전의 정의
신기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 불가역적인 상태를 밀한다. 만성적인 신질환이 수개월 이상 계속되어 신원(nephrone)이 60% 이상 불가역적으로 감소된 상태로 3개월 이상 사구체 여과율이 60mL/min 이하일 때 진단을 내리게 된다.

<중 략>

1) 간호과정
#1. 혈액 내 헤모글로빈 농도의 감소와 관련된 비효과적 말초조직관류
사정
주관적 자료
대상자가 투석 중 계속 수면을 취하며, EMR 에서도 주관적 자료 발견하지 못하였음.
객관적 자료
2019.3.2 Hb : 7.7 / 2019.4.2 Hg : 7.6
2019. 5.2 Hb : 7.4 / 2019.6.2 Hg : 7.6
간호진단
혈액 내 헤모글로빈 농도의 감소와 관련된 비효과적 말초조직관류

참고자료

· 고자경 외 (2018), 성인간호학(Ⅰ), p807~827, 현문사
· 드러그 인포 CP : http://patient.druginfo.co.kr/cp/msdNew/search/search_cp_main.aspx
· 대한 신장학회 : www.ksn.or.kr
· 서울 아산병원 : www.amc.seoul.kr