성인간호학, ICU 케이스 : 급성신부전 (Acute Renal Failure) / A+케이스, 간호진단 8개, 간호과정 1개 / 연구목적,문헌고찰,자료분석,간호진단,간호과정,간호수행,간호평가

소개글

성인간호학 ICU 케이스 : 급성신부전 (ARF, Acute Renal Failure) / A+케이스, 간호진단 8개, 간호과정 1개 / 연구목적,문헌고찰,자료분석,간호진단,간호과정,간호수행,간호평가"에 대한 내용입니다.

간호과정은 비효과적 말초조직 관류 입니다!!

만성신부전 케이스입니다. A+ 받은 케이스 입니다.
교수님께 수정 받고 올리는 케이스 입니다.
.
다른 케이스 참고하지 않았고 오로지 책과 대상자 상태로 만든 케이스 입니다.
간호진단은 8개 이고 간호과정은 1개로 간호진단에 대한 과학적 근거, 주관적 객관적 자료 또한 3개 이상씩이고, 간호계획도 진단적-치료적-교육적 지시로 나누어 3개씩 있고, 이론적 근거 또한 디테일하게 적혀 있습니다.
제가 선정한 간호진단이 다른 케이스에서도 쓰일 수 있는 진단이라 간호 과정이나 계획같은 건 다른 케이스에서도 유용하게 쓰일 수 있다고 봅니다!

총 31 페이지로 약물 부분에 약리과정이 적혀있고, 문헌고찰도 성인간호학을 참고로 만들었고 사진 또한 첨부되어 있습니다.
또한 CRF 특성상 검사 부분 해석이 중요한데 Hematology, Urinalysis, Blood Chemistry ABGA , 특수검사 까지 디테일하게 어떤 임상적 의의를 의미하는지 적어놨습니다.

이번 케이스는 문헌고찰이 조금 어려웠는데요! ARF 특성상 원인에 따라 케이스가 너무 많이 때문에 많은 내용을 7페이지로 정리했습니다. 모든 문헌고찰은 성인간호학 책만을 참고하여 만들었습니다.

그리고 어떤 케이스 들은 참고문헌이 없는 케이스도 많은데 참고문헌도 있습니다!!!!!

실망하지 않을 케이스라고 생각합니다. 열공하세요~!!

목차

1. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
Ⅰ. 정의
가. 신부전의 정의
나. 급성신부전의 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 증상 및 단계
가. 급성 신부전의 증상
나. 단계
Ⅳ. 진단적 검사
가. 혈액검사
나. 소변검사(urinalysis)
다. 신장 초음파 검사(renal ultrasonography)
라. CT, MRI
마. 신장스캔(renal scan)
Ⅴ. 치료와 간호
가. 원인치료와 수분섭취 조절
나. 식이요법
다. 혈중 K 조절
라. 신기능 대체요법
마. 퇴원 후 교육

2. 본론
I. 자료수집
(1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
(2) 간호진단을 위한 자료수집
(3) 신체검진
(4) 임상검사 및 진단적 검사 결과
(5) 투약
(6) 간호사정 요약
II. 우선순위에 따른 간호진단 목록
III. 간호진단
IV. 간호계획
V. 간호중재
VI. 간호평가

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

-진단명 : Acute Renal Failure
-병태, 생리 :
급성신부전의 병태생리 과정은 원인과 손상받은 신장 부위에 따라 다르다. 크게 관류저하, 세뇨관 허혈, 독성물질, 감염, 요로폐쇄 등 5가지로 나눌 수 있으며 이러한 원인들로 사구체 여과율(GFR)이 감소하고 세뇨관의 세포손상으로 인해 발생하게 된다.
● 관류저하와 허혈 : 갑작스러운 관류 저하는 renin angiotensin-aldosterone 기전의 작동으로 aldosterone 과 ADH의 작용해 소변량이 감소하는 핍뇨(400ml/day 미만)를 야기한다.
● 독성물질 : 독성물질(항생제-amikacin, sulfonamide, tobramycin 등/ 항암제 / 진균제 )로 인해 혈관수축 반응이 일어나고 이로 인해 신혈류 감소 더 나아가 신허혈이 발생할 수 있다.
● 염증 : 약물이나 감염으로 인해 염증이 발생하게 되면 세뇨관이 손상되고 세뇨관세포가 괴사되면서 여러 성분들(적혈구, 원주체)이 세뇨관 내강을 막아 소변형성·배출 장애를 초래한다.
● 요로폐쇄(obstructive uropathy) : 세뇨관내 압력이 사구체 정수압 보다 높으면 사구체 여과는 중지된다. 이렇게 요로계가 막히게 되면 결국 소변형성과 배출에 장애를 초래하게 된다.
● 요로폐쇄가 되면 점진적으로 혈청 BUN, Creatinine 수치가 상승하게 되는데 두 수치 모두 상승하면서, 비율이 일정히 유지되면 신부전이 발생한 것으로 본다.

Ⅰ. 정의
가. 신부전의 정의
신부전(renal failure)이란 사구체여과율의 저하가 특징으로 신장기능이 부분 또는 완전히 손상된 상태를 말한다. 급성신부전(Acute Renal Failure)과 만성신부전(chronic Renal Failure)으로 분류되며 급성신부전은 갑자기 각 네프론의 사구체 여과율이 저하되는 것이고 만성신부전은 점진적으로 기능하는 네프론 수가 감소되는 것으로 구분할 수 있다

참고 자료

조경숙 외 공저. 성인간호학 (하). 현문사, 144-152.
김현철 (2009). 급성 신부전 치료의 실제. 대한외과학회 학술대회 초록집, 31-34.
조동규 (2001). 급성 신부전의 진단과 치료. 대한내과학회지, 제 61권 제 4 호.
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
간호과정과 비판적 사고. 원종순 외. 현문사
nanda 간호진단과 중재 가이드. 차영남 외. 현문사