성인 case study(pneumothorax)

소개

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목차

I.간호사정
1.간호사정
2.진단적 검사
3.투약

II.간호진단.중재보고서
1.간호진단
2.중재보고서

III.문헌고찰
1.폐의 구조와 기능
2.기흉

본문내용

1.경과기록
-진단명:Pneumothorax
-주호소:Chest pain
-입원일:2010년 12월 24일
-2010년 12월 24일 Chest pain 호소하여 동네 병원 방문하였다가 기흉진단받고 수술위해 ER통해 입원
-입원당시 177cm, 체중 60kg, 체온 36.0, 맥박 64, 호흡 20 BP110/70mmHg

< 중 략 >

* 진단명: Pneumothorax(기흉)
1.구조와 기능
1)기관
-직경 2~2.5cm, 길이 11cm의 관으로 제5흉추의 높이에서 좌우 2개의 기관지로 갈라지고 그 분기점을 기 관분기부라고 하며 기관지 삽관을 할때 중요한 위치
-기관은 16~20개의 말굽 모양의 연골로 이루어져 있으며 후벽은 결체조직으로 이어져있음
2)기관지
-주기관지:기관분기부에서 왼쪽과 오른쪽으로 갈라짐(제1대 분지)
오른쪽 주기관지: 왼쪽 주기관지에 비해 굵고 짧다
수직축에서 25도 각도로 구부러져 있어 흡인우려 높음
-오른쪽 주기관지: 3개의 분지(상중하),
-왼쪽 주기관지: 2개의 분지(상하)
-대기관지엽:구역기관지로 분지
-5~11대 기관기관지 분지계에 해당되는 소기관지는 직경은 1mm이상
-세기관지는 12~16대 분지에 해당하고 직경은 1mm이하
-종말세기관지의 직경은 약 0.5mm, 점액선과 섬모는 소실
3)폐와 폐실질
-폐는 쇄골 바로 위에 첨부가 위치, 횡경막 쪽 넓은 면인 저부 위치, 신경, 폐혈관, 기관지는 폐문 통과
-오른폐의 길이와 무게는 25cm와 625g 정도, 560g왼쪽 폐보다 넓고 짧으며 무거움
-오른폐는 정상 폐기능의 55% 담당
-폐실질은 상피세포, 간질 및 내피세포로 구성되고 기관으로부터 17~19대 분지에 속하는 호흡세기관지에서 폐포관 및 폐포낭까지 말함

참고자료

· 이향련 외(2008), 성인간호학 수문사 P551~553, P632~634