<성인간호학실습> spontaneous pneumothorax (기흉) case study

소개글

꼼꼼히 작성해 A+을 받은 CASESTUDY입니다.
간호진단,간호과정은 총5개 입니다.
1. 호흡영역 감소와 관련된 비효율적인 호흡양상
2. chest tube 삽입과 관련된 급성통증
3. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
4. 정보 부족으로 인한 지식부족
5. 통증에 의한 활동 부족과 관련된 운동장애

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 진단명
2. 정의
3. 원인 및 위험요인
4. 병태생리
5. 임상증상
6. 치료
7. 간호
8. 합병증
9. 기타(예방법)

Ⅱ. 간호 과정
1. 간호사정
2. 신체사정
3. 진단검사를 통한 자료수집
4. 치료 및 경과
5. 투여 중인 약물
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

진단명 : spontaneous pneumothorax (기흉)

* 정 의
기흉이란 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 흉막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 질환이다. 흉막강은 흉벽, 횡격막, 종격동을 덮고 있는 벽측 흉막과, 폐엽 간 틈새를 포함한 폐를 덮고 있는 장측 흉막으로 둘러싸인 공간을 뜻한다. 여기에는 정상적으로 소량의 흉수만이 존재하나, 이 공간에 공기나 가스가 있는 경우를 기흉이라고 한다. 흉막강 내로 공기가 유입만 되고 배출이 되지 않을 경우 종격동(양쪽 폐와 심장 사이의 공간)과 심장이 한쪽으로 쏠려서 발생하는 응급상황인 긴장성 기흉이 발생하기도 한다.

* 원인 및 위험 요인
일차성 자연 기흉은 전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생하며, 폐 가장 윗부분(폐첨부)의 흉막하(폐를 둘러싸고 있는 얇은막)에 있는 작은 공기주머니(소기포)에 의해 발생한다. 폐에 다른 질환을 가지고 있지 않은 사람이 대부분이며 흡연자가 많은 비중을 차지한다. 일차성 자연 기흉 환자의 90% 이상이 흡연자라는 보고도 있다. 흡연 인구가 증가할수록 일차성 자연 기흉의 상대적 위험도도 증가하며 여성 흡연 인구의 증가로 여성에서도 일차성 자연 기흉의 사례가 증가하고 있다. 80%의 환자가 컴퓨터단층찰영(CT)에서 폐첨부에 기종성 변화를 보인다.
이차성 기흉은 폐실질에 발생한 질환이 원인이 되는 기흉을 말하는데, 교통사고나 추락, 외상에 의한 폐실질의 손상으로 발생하는 외상성 기흉, 수술이나 중심정맥 삽관술 같은 시술 중의 폐실질 손상으로 발생하는 의인성(인위적으로 유발된) 기흉 등이 있다.
이차성 기흉의 가장 흔한 원인은 만성 폐쇄성 폐질환이나 폐기종 등 폐에 질환을 앓고 있는 경우이며, 결핵, 악성 종양, 사르코이도시스, 낭성섬유증, 원발성 폐섬유증 등이 그 원인이다. 전형적으로 50대 이상의 환자에게 많이 발생하며 진단이 어려울 수도 있다.

참고 자료

성인 간호학 | 현문사
기본간호학 | 현문사
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
서울대학교병원 의학정보, “기흉”
국민건강정보포털