성인 RCT (회전근개 파열) casestudy(케이스스터디)자료입니다.

소개

#1 수분 섭취 부족과 관련된 변비
#2 변화된 환경과 관련된 수면양상장애
교수님께서 피드백 해주신 대로 자료 수정 완료한 자료입니다. 진단에 알맞은 간호과정 작성하였고 모두 교과서내용을 바탕으로 작성하였습니다. 점수도 A+받은 과제입니다.

목차

1.문헌고찰
2.간호과정
3.NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구
4.간호과정 적용

본문내용

RCT(Rotator cuff tear)회전근개파열 (= Rotator cuff syndroem 회전근개증후군)

1) 정의
회전근개란 어깨와 팔을 연결하는 4개의 근육(극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근) 및 힘줄로 이루어져 있고, 회전근개의 변형과 파열이 생긴 것을 회전근개증후군이라고 한다.
전 상방 견관절통을 일으키는 원인 중 가장 빈도가 높은 손상으로 어깨를 들어 올리고 돌리는 건이 손상되어 팔을 움직이기 어렵고 통증이 있다.

2) 원인 및 증상
회전근개 손상은 보통 45~65세 사이에 잘 일어나고, 회전근개 파열의 원인은 교통사고나 운동 중의 직접적 손상, 외상, 과도한 사용, 퇴행성 변화, 충돌 등이다.
어깨 관절의 통증 및 운동 제한, 근력약화 등으로 능동적으로 팔을 옆으로 들어 올리지 못하고 어깨만 위로 올라가는 으쓱거리는 현상이 보이는데 이는 외전(abduction) 장애로 움츠림(shrugging) 징후라 한다. 즉 상완골의 상방전위와 견갑근의 보상적 움직임을 볼 수 있다. 회전근개 손상의 95%는 견봉 한 충돌이 있었으며, 대부분 어깨 관절의 전방 탈구나 무거운 물건을 갑자기 들어 올리는 등 외상의 병력이 있다. 어깨 관절의 퇴행성 변화가 일어난 상태에서는 가벼운 외상에 의해서도 회전근개 파열이 발생하며, 경미한 통증이 지속하다가 갑자기 심한 통증으로 악화하기도 한다.

3) 진단적 검사
X-ray 소견에서는 정상으로 보인다.
특징적인 증상과 회전근개 부위를 눌렀을 때의 통증, 관절의 운동 양상, 마찰음, 근력측정 등 임상징후를 확인하고 영상진단으로 손상 부위와 정도를 파악한다. 영상검사는 단순 방사선 검사, 초음파 검사, 관절조영술(arthrogram), 자기공명영상(MRI) 검사 등을 이용한다.

참고자료

· 없음