폐고혈압 - 간호학과 Case study (간호진단, 과정 3개)

소개

총 33쪽, 간호진단, 과정 3개

목차

1. 환아 간호력
2. 신생아 간호사정도구
3. 질병에 관한 문헌 정리
4. 치료과정
5. 투약
6. 간호과정
7. 특수치료
8. 윤리적 사고
9. 참고문헌

본문내용

1. 신생아의 폐고혈압 지속증 (Persistent pulmonary hypertension of the neonate)
정상 신생아와는 달리 출생 후 폐혈관 저항이 떨어지지 않고 높은 상태로 지속되어 태아에서와 같이 난원공 또는 동맥관을 통하여 우-좌 단락이 일어나는 경우를 신생아의 폐고혈압 지속증이라고 한다.
이러한 현상은 여러 가지 원인과 기전에 의하여 일어나기 때문에 독립된 단일 병명이라기보다는 복합된 원인에 의한 질환군으로 이해할 수 있다. 대개 만삭아나 과숙아에서 발생한다. 많은 경우에서 분만 가사(asphyxia), 태변흡입성 폐렴, B군 연구균에 의한 패혈증, 유리질막병, 저혈당증, 적혈구 과다증, 횡격막 헤르니아에 의한 폐 형성 부전 등과 동반되어 발생하지만, 특발성인 경우도 흔하다. 빈도는 생존 출생아 500~700명에 1명 꼴이다.

<증상> 대체로 출생 후 12시간 이내에 나타나는데, 청색증과 호흡 곤란이 주증상이다. 특발성이거나 적혈구 과다증, 저혈당증 및 가사가 원인인 경우에는 초기에 호흡 곤란 증상이 그다지 심하지 않는데도 불구하고 과호흡을 동반한 심한 청색증을 보일 수도 있다.
태변 흡입성 폐렴, B군 연구균에 의한 패혈증, 횡격막 헤르니아에 따른 폐 형성 부전에 의한 경우는 보편적으로 청색증, 호기시 신음(grunting), 비익 확장(nasal flaring), 흉벽의 함몰, 빈맥 및 쇼크 증상을 보인다. 또한 다른 장기에도 저산소증에 인한 영향을 끼칠 수 있다.

<중 략>

간호진단
보호자(모)의 반복유산으로 인한 자존감 저하와 관련된 돌봄제공자 역할긴장

객관적 자료
-(SA 3회) 2015년 계류유산 2회 (소파술), -2018년 화학적 유산
-2016년 FTP C/SEC (본원)
-2015년 Hypothyrodism
-Protein S deficiency
-임신 중 철분제, 엽산제, 디카멕스, 오메가3, 신지로이드, 아스피린, 달테파린, 예나팜, 유트로게스탄질정, 포리진질정 섭취

참고자료

· NANDA 간호진단과 중재가이드, 차영남 외, 현문사
· 아동간호학, 김영혜 외 (2012), 현문사
· 신생아간호, 김미예 (2011), 군자출판사
· 아동간호임상매뉴얼, 이화자(2001), 수문사
· 소아과학, 안효섭(2007), 대한교과서
· 삼성서울병원 질환백과
· 홍창의 소아과학(제10판) 안호섭(2012). 대한교과서주식회사
· 연세대학교 의과대학 소아과학교실 (2015)
· 신생아 집중 치료 지침서, 대한신생아학회(2004), 광문출판사
· 최신아동건강간호학(2016), 수문사